孕婦手腳癢可能與妊娠期皮膚生理變化、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期特異性皮炎、接觸性皮炎、皮膚干燥等因素有關(guān)，可通過(guò)皮膚保濕、調(diào)整衣物、藥物治療等方式緩解。

一、妊娠期皮膚生理變化

懷孕期間體內(nèi)激素水平波動(dòng)，特別是雌激素和孕激素升高，可能導(dǎo)致皮膚敏感、血管擴(kuò)張，引起手腳部位瘙癢。這種瘙癢通常不伴有皮疹，或僅有輕微皮膚發(fā)紅。治療措施以日常護(hù)理為主，無(wú)須特殊用藥。孕婦應(yīng)穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，避免過(guò)熱環(huán)境，使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品，洗浴后及時(shí)涂抹保濕霜。保持情緒穩(wěn)定，避免搔抓皮膚，以防繼發(fā)感染。

二、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，可能與遺傳、激素及環(huán)境因素有關(guān)。膽汁酸在皮膚沉積刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致手腳、腹部等處劇烈瘙癢，夜間尤甚，通常無(wú)原發(fā)皮損，但可因搔抓出現(xiàn)抓痕。該病可能對(duì)胎兒造成風(fēng)險(xiǎn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊，有助于降低膽汁酸水平；地塞米松片可用于促進(jìn)胎肺成熟；苯巴比妥片可能輔助緩解癥狀。孕婦需定期監(jiān)測(cè)肝功能及血清膽汁酸，必要時(shí)需提前終止妊娠。

三、妊娠期特異性皮炎

妊娠期特異性皮炎屬于妊娠期發(fā)生的濕疹樣改變，可能與免疫系統(tǒng)改變、皮膚屏障功能受損有關(guān)。表現(xiàn)為手腳等部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、干燥、脫屑，伴有明顯瘙癢。治療需遵醫(yī)囑，可使用爐甘石洗劑進(jìn)行局部收斂止癢；對(duì)于炎癥明顯者，醫(yī)生可能短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏；口服抗組胺藥如氯雷他定片也可能在評(píng)估后使用。孕婦應(yīng)避免已知過(guò)敏原，保持皮膚清潔濕潤(rùn)。

四、接觸性皮炎

接觸性皮炎因皮膚接觸刺激性物質(zhì)或過(guò)敏原引起，如某些洗滌劑、護(hù)膚品、金屬飾品或新衣物。手腳部位接觸后可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水皰，伴有瘙癢、灼熱感。治療首先應(yīng)識(shí)別并避免再次接觸致敏物。局部處理可遵醫(yī)囑使用硼酸氧化鋅軟膏保護(hù)收斂；瘙癢嚴(yán)重時(shí)可能使用糠酸莫米松乳膏；若伴有感染，醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏。用溫水清潔患處，避免使用肥皂等刺激性產(chǎn)品。

五、皮膚干燥

孕期皮膚油脂分泌可能改變，加之環(huán)境干燥、頻繁洗浴，容易導(dǎo)致皮膚屏障受損，水分流失，引起手腳皮膚干燥、脫屑、瘙癢。這屬于生理性因素。治療核心是加強(qiáng)保濕修復(fù)。孕婦應(yīng)減少洗澡次數(shù)和時(shí)間，水溫不宜過(guò)高。洗浴后立即涂抹含有神經(jīng)酰胺、尿素或甘油等成分的保濕霜，每日可多次使用。增加每日飲水量，使用加濕器改善室內(nèi)空氣濕度，有助于從內(nèi)到外緩解皮膚干燥。

孕婦出現(xiàn)手腳瘙癢時(shí)，切勿自行用藥或用力搔抓。應(yīng)記錄瘙癢發(fā)生的時(shí)間、部位、特點(diǎn)及是否伴有皮疹、黃疸等其他癥狀。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)內(nèi)衣褲和襪子，避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚。飲食宜清淡，多攝入富含維生素的蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物及可能致敏的海鮮。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，床單被褥勤換洗。若瘙癢持續(xù)不緩解、加重，或出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深、胎動(dòng)異常等情況，必須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科或皮膚科就診，進(jìn)行肝功能、膽汁酸等檢查，以便明確診斷并接受規(guī)范治療，保障母嬰安全。