不孕需要進行的檢查主要有女性激素六項檢查、輸卵管通暢度檢查、卵巢功能評估、男性精液常規(guī)檢查以及宮腔鏡檢查。

一、女性激素六項檢查

女性激素六項檢查通常在月經(jīng)周期的特定時間抽血進行，用于評估卵巢功能、排卵情況及內(nèi)分泌狀態(tài)。檢查項目包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素。例如促卵泡生成素水平升高可能提示卵巢儲備功能下降，而催乳素異常升高可能與高催乳素血癥有關，影響排卵。這項檢查有助于發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征、黃體功能不全等導致不孕的內(nèi)分泌問題，為后續(xù)制定治療方案提供依據(jù)。

二、輸卵管通暢度檢查

輸卵管通暢度檢查主要評估輸卵管是否通暢，因為輸卵管堵塞或粘連是導致女性不孕的常見原因。常用的方法有子宮輸卵管造影，即在X光下向宮腔注入造影劑觀察其流動情況。另一種方法是超聲下子宮輸卵管造影。該檢查可以明確輸卵管阻塞的部位和程度，如傘端粘連或峽部阻塞，同時也能觀察子宮腔形態(tài)有無異常，例如子宮畸形或宮腔粘連。檢查結果對于決定是否需要腹腔鏡手術或輔助生殖技術至關重要。

三、卵巢功能評估

卵巢功能評估旨在了解卵巢儲備卵子的數(shù)量和質量。常用指標包括抗苗勒管激素檢測和經(jīng)陰道超聲竇卵泡計數(shù)。抗苗勒管激素水平能較穩(wěn)定地反映卵巢儲備，不受月經(jīng)周期影響。經(jīng)陰道超聲可在月經(jīng)早期觀察雙側卵巢內(nèi)的小卵泡數(shù)量。這些評估對于預測卵巢對促排卵藥物的反應、判斷自然受孕概率以及選擇輔助生殖方案有重要價值。卵巢功能減退會直接影響卵子質量與數(shù)量，是年齡相關性不孕的核心因素。

四、男性精液常規(guī)檢查

男性精液常規(guī)檢查是評估男性生育力的基礎且首要的檢查。要求禁欲2到7天后，通過手淫方式取精，在實驗室分析精液量、精子濃度、精子活力、精子形態(tài)等參數(shù)。異常結果可能表現(xiàn)為少精子癥、弱精子癥或畸形精子癥。該檢查有助于診斷由精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌失調(diào)或遺傳因素引起的男性不育。根據(jù)檢查結果，可能需要進一步進行生殖系統(tǒng)超聲、性激素檢測或遺傳學檢查以明確病因。

五、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是將帶有攝像頭的細管經(jīng)陰道置入子宮腔，直接觀察宮腔及輸卵管開口情況的內(nèi)窺鏡檢查。它能直觀發(fā)現(xiàn)可能導致不孕的宮腔內(nèi)病變，例如子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮縱隔或慢性子宮內(nèi)膜炎。這些病變可能干擾胚胎著床。宮腔鏡檢查常在超聲或造影提示宮腔異常后進行，部分微小病變可在檢查同時進行手術治療，如息肉切除或粘連分離，以改善宮腔環(huán)境，提高受孕機會。

完成上述系統(tǒng)檢查后，夫妻雙方應根據(jù)檢查結果在生殖醫(yī)學科醫(yī)生指導下進行針對性治療。生活方面，雙方均應保持健康的生活方式，均衡攝入富含優(yōu)質蛋白、維生素和礦物質的食物，如魚類、瘦肉、新鮮蔬菜水果。避免吸煙、過量飲酒及接觸有毒有害物質。保持規(guī)律作息，避免長期熬夜，適度進行如散步、瑜伽等舒緩運動有助于調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。減輕工作與精神壓力，必要時可尋求心理疏導。定期隨訪，遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療或考慮輔助生殖技術。