不孕不育具體做哪些檢查
不孕不育通常需要完成生殖系統(tǒng)評(píng)估、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查、遺傳學(xué)篩查及特殊功能測(cè)試等五類核心檢查。主要項(xiàng)目包括精液分析、輸卵管造影、性激素六項(xiàng)、染色體核型分析以及宮腹腔鏡探查。
1、生殖系統(tǒng)評(píng)估
男性需進(jìn)行精液常規(guī)檢查，評(píng)估精子濃度、活力及形態(tài)，異?？赡芴崾旧偃蹙Y或無(wú)精癥。女性需婦科檢查排除陰道炎、宮頸病變，同時(shí)通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。輸卵管通暢性檢查常用子宮輸卵管造影，可發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞或積水。
2、激素檢測(cè)
女性月經(jīng)周期第2-4天需抽血檢測(cè)性激素六項(xiàng)，包括促卵泡激素、黃體生成素等，異常可能提示多囊卵巢綜合征或卵巢早衰。男性需檢測(cè)睪酮和抑制素B，水平低下可能影響生精功能。甲狀腺功能異常也會(huì)干擾生育，需同步篩查促甲狀腺激素。
3、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲能觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備，三維超聲可診斷子宮畸形如縱隔子宮。男性陰囊超聲可檢出精索靜脈曲張或睪丸微石癥。磁共振成像適用于疑似垂體瘤或子宮內(nèi)膜異位癥深部浸潤(rùn)的情況。
4、遺傳學(xué)篩查
染色體核型分析可診斷克氏綜合征、平衡易位等遺傳異常。Y染色體微缺失檢測(cè)針對(duì)無(wú)精癥患者，囊性纖維化基因篩查適用于家族病史者。反復(fù)流產(chǎn)夫婦需進(jìn)行胚胎停育組織的基因芯片檢測(cè)。
5、特殊功能測(cè)試
宮腹腔鏡能直觀評(píng)估盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位病灶，同時(shí)進(jìn)行輸卵管通液試驗(yàn)。性交后試驗(yàn)檢查宮頸黏液與精子相容性。子宮內(nèi)膜活檢可判斷黃體功能不足，精子穿透試驗(yàn)評(píng)估受精能力。
檢查期間需保持規(guī)律作息，避免煙酒及高溫環(huán)境。女性記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，男性檢查前禁欲3-7天。部分項(xiàng)目需在月經(jīng)特定時(shí)期進(jìn)行，應(yīng)提前與醫(yī)生溝通時(shí)間安排。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，需配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素有助于改善生殖功能。
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