直腸癌與直腸炎的區(qū)別
直腸癌與直腸炎是兩種截然不同的疾病，主要區(qū)別在于病變性質(zhì)、病因、癥狀、診斷方法和治療原則。直腸炎是直腸黏膜的炎癥性疾病，而直腸癌是直腸黏膜上皮的惡性腫瘤。
一、病變性質(zhì)
直腸炎屬于良性炎癥病變，通常由感染、自身免疫反應(yīng)或物理化學(xué)刺激引起，病變主要局限于黏膜層，表現(xiàn)為充血、水腫和糜爛。直腸癌是惡性增殖性疾病，起源于黏膜上皮細(xì)胞，具有無限增殖、侵襲和轉(zhuǎn)移的特性，病變可浸潤腸壁深層甚至遠(yuǎn)處器官。
二、病因差異
直腸炎常見病因包括細(xì)菌感染如志賀菌感染、潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫疾病、放射性損傷或長期濫用瀉藥。直腸癌主要與遺傳因素如林奇綜合征、高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激如潰瘍性結(jié)腸炎癌變、腺瘤性息肉惡變等因素相關(guān)。
三、癥狀表現(xiàn)
直腸炎典型癥狀為里急后重、黏液膿血便、肛門墜脹感，急性期可能伴有發(fā)熱，癥狀常間歇性發(fā)作。直腸癌早期可能無癥狀，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、糞便變細(xì)、腹痛、腸梗阻及消瘦貧血等全身癥狀，便血多為暗紅色且常與糞便混合。
四、診斷方法
直腸炎主要通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜彌漫性充血水腫、易出血，活檢可見炎性細(xì)胞浸潤而無異型細(xì)胞。直腸癌診斷需結(jié)合腸鏡發(fā)現(xiàn)菜花樣腫物或潰瘍，活檢病理找到癌細(xì)胞，輔以CT/MRI評估浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況，腫瘤標(biāo)志物CEA可能升高。
五、治療原則
直腸炎以抗感染藥物如柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉秦腸溶片控制炎癥，配合局部灌腸治療。直腸癌需根據(jù)分期采取手術(shù)根治切除，進(jìn)展期輔以放化療如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等方案，晚期可采用靶向藥物如西妥昔單抗注射液治療。
出現(xiàn)直腸相關(guān)癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡檢查明確診斷，日常需保持高纖維飲食減少紅肉攝入，規(guī)律排便避免久坐，潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥患者應(yīng)定期隨訪監(jiān)測癌變風(fēng)險。確診直腸癌后需嚴(yán)格遵循腫瘤專科治療方案，結(jié)合營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。
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