肺結(jié)核感染T細(xì)胞檢測陽性
肺結(jié)核感染T細(xì)胞檢測陽性通常提示體內(nèi)存在結(jié)核分枝桿菌特異性免疫反應(yīng)，可能為現(xiàn)癥感染、既往感染或潛伏性結(jié)核感染。該檢測結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查及其他實驗室指標(biāo)綜合判斷。
肺結(jié)核感染T細(xì)胞檢測通過檢測γ-干擾素釋放水平反映機體對結(jié)核菌的細(xì)胞免疫應(yīng)答。陽性結(jié)果說明受檢者曾經(jīng)接觸過結(jié)核分枝桿菌抗原，但無法區(qū)分活動性結(jié)核與潛伏感染。若同時出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗、體重下降等癥狀，胸部CT顯示肺部浸潤影或空洞，痰涂片找到抗酸桿菌，則可確診活動性肺結(jié)核。無臨床表現(xiàn)者可能為潛伏感染，體內(nèi)結(jié)核菌處于休眠狀態(tài)，不具有傳染性。
部分特殊情況下可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。接種卡介苗后短期內(nèi)可能刺激T細(xì)胞反應(yīng)，但干擾素釋放量通常低于自然感染。非結(jié)核分枝桿菌感染也可能引起交叉反應(yīng)，尤其常見于免疫功能低下人群。某些自身免疫性疾病患者因免疫系統(tǒng)異常活化，檢測結(jié)果可能出現(xiàn)非特異性升高。實驗室操作誤差如標(biāo)本污染、試劑失效等也可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
建議檢測陽性者及時至呼吸內(nèi)科或感染科就診，完善痰結(jié)核菌培養(yǎng)、GeneXpert分子檢測等進(jìn)一步檢查。潛伏感染者可考慮預(yù)防性抗結(jié)核治療，活動性肺結(jié)核患者需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療。日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，保證充足營養(yǎng)攝入，避免與他人密切接觸，定期復(fù)查胸部影像學(xué)及肝功能指標(biāo)。
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