孕37周胎動減少怎么回事
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孕37周胎動減少可能由胎兒睡眠周期延長、胎盤功能減退、臍帶繞頸、羊水量減少、妊娠期高血壓等因素引起，可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查、生物物理評分等方式評估。建議及時就醫(yī)明確原因。
1、胎兒睡眠周期延長
妊娠晚期胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟，睡眠周期可達40分鐘，期間胎動自然減少。孕婦可左側臥位休息后重復計數(shù)，若2小時內(nèi)胎動≥10次則為正常。無需特殊治療，但需持續(xù)監(jiān)測胎動變化。
2、胎盤功能減退
胎盤鈣化或血管病變可能導致供氧不足，胎兒活動力下降。常伴隨胎兒生長受限、胎心率基線變異減少。需通過超聲檢測臍動脈血流頻譜，必要時使用低分子肝素鈣注射液改善循環(huán)，嚴重時需提前終止妊娠。
3、臍帶繞頸
超聲可見臍帶繞頸1-2周時，胎兒可能因頸部受壓減少活動。若胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速，需住院觀察?？蓢L試改變體位、吸氧，若出現(xiàn)晚期減速需緊急剖宮產(chǎn)。
4、羊水量減少
羊水指數(shù)≤5厘米時胎兒活動空間受限，胎動幅度減弱?？赡芘c胎膜早破、胎兒泌尿系統(tǒng)異常有關?？赏ㄟ^羊膜腔灌注術暫時改善，同時監(jiān)測感染指標，孕足月者建議引產(chǎn)。
5、妊娠期高血壓
全身小動脈痙攣導致胎盤灌注不足，引發(fā)胎兒窘迫。患者多伴血壓≥140/90mmHg、蛋白尿。需使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，硫酸鎂注射液預防子癇，病情進展需終止妊娠。
孕晚期建議每日固定3個時段計數(shù)胎動，每次1小時，正常值為每小時3-5次。避免長時間仰臥，選擇左側臥位改善胎盤血流。飲食注意補充鐵劑、優(yōu)質蛋白及維生素E，適度散步有助于胎兒入盆。出現(xiàn)胎動驟減50%以上、完全停止超過2小時或合并腹痛、陰道流血時，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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