飛蚊癥的癥狀與治療
飛蚊癥主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)飄動(dòng)的黑影或點(diǎn)狀物，可能伴隨閃光感，通常由玻璃體混濁引起，可通過藥物、激光或手術(shù)治療。
1、黑影飄動(dòng)
飛蚊癥最典型的癥狀是視野中出現(xiàn)黑色或半透明的點(diǎn)狀、線狀、網(wǎng)狀漂浮物，尤其在明亮背景下更明顯。這些黑影會(huì)隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飄動(dòng)，但無法通過眨眼或揉眼消除。生理性飛蚊癥多因年齡增長導(dǎo)致玻璃體液化，病理性則可能與玻璃體出血、視網(wǎng)膜裂孔有關(guān)。
2、閃光感
部分患者會(huì)突然出現(xiàn)閃電樣光斑，尤其在暗處或閉眼時(shí)更顯著。這種癥狀提示可能存在玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉，需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。若閃光感持續(xù)或加重，建議立即進(jìn)行眼底檢查。
3、視野缺損
當(dāng)飛蚊癥合并視野局部遮擋、幕簾樣陰影時(shí)，可能已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。此時(shí)黑影常固定于某一方位，且伴有視力驟降。需通過眼底鏡、OCT等檢查明確視網(wǎng)膜狀態(tài)，嚴(yán)重者需急診手術(shù)。
4、玻璃體混濁
玻璃體膠原纖維凝聚是飛蚊癥的主要病理基礎(chǔ)，可通過散瞳眼底檢查觀察到懸浮物。輕度混濁可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等促進(jìn)吸收，重度混濁需考慮玻璃體切割術(shù)。
5、伴隨癥狀
病理性飛蚊癥可能合并視物變形、色覺異?；蜓蹓荷?。糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的飛蚊癥常伴眼底出血，葡萄膜炎則伴隨眼紅眼痛。需根據(jù)原發(fā)病選擇抗VEGF藥物、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部劇烈晃動(dòng)，高度近視者需定期檢查眼底。日?？膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡減少視疲勞，增加富含葉黃素的食物如菠菜、玉米等。若出現(xiàn)黑影突然增多、視野缺損或持續(xù)閃光感，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑保持特定體位，避免揉眼及過度用眼。
