眶內(nèi)壁骨折怎么辦
眶內(nèi)壁骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理?？魞?nèi)壁骨折通常由外傷、暴力撞擊等因素引起，可能伴隨視力模糊、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。
1、保守治療
對(duì)于無(wú)明顯移位或癥狀輕微的眶內(nèi)壁骨折，通常采取保守治療?；颊咝枧P床休息，避免劇烈活動(dòng)，防止骨折端移位?？膳浜暇植坷浞鬁p輕腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。同時(shí)需定期復(fù)查眼眶CT，監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若合并感染風(fēng)險(xiǎn)，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。對(duì)于明顯腫脹者，可短期使用甘露醇注射液減輕組織水腫。用藥期間需觀察藥物不良反應(yīng)。
3、手術(shù)治療
當(dāng)骨折導(dǎo)致眼球內(nèi)陷超過(guò)2毫米、復(fù)視持續(xù)存在或眶內(nèi)容物疝入鼻竇時(shí)，需行眶壁骨折修復(fù)術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括鈦網(wǎng)植入修復(fù)術(shù)、可吸收材料填充術(shù)等。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素，定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果。
4、康復(fù)訓(xùn)練
急性期后可進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，包括上下左右注視練習(xí)、眼球旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)等，每日3-5次，每次5-10分鐘。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度用力。若出現(xiàn)明顯不適需立即停止并就醫(yī)。
5、并發(fā)癥預(yù)防
需警惕視神經(jīng)損傷、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等并發(fā)癥。出現(xiàn)視力驟降、劇烈眼痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期間避免擤鼻、打噴嚏等可能增加眶內(nèi)壓的動(dòng)作，睡眠時(shí)抬高床頭減輕腫脹。
眶內(nèi)壁骨折患者恢復(fù)期間應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激性食物，禁煙酒。注意眼部衛(wèi)生，避免揉眼等動(dòng)作。定期復(fù)查眼眶CT評(píng)估骨折愈合情況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)視力變化、持續(xù)頭痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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