乙肝肝硬化經(jīng)常腹瀉怎么會(huì)事
乙肝肝硬化患者經(jīng)常腹瀉可能與門靜脈高壓、腸道菌群紊亂、膽汁分泌不足、藥物副作用、合并感染等因素有關(guān)。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄，可能伴隨腹痛、腹脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，完善血常規(guī)、糞便常規(guī)、肝功能等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、門靜脈高壓
乙肝肝硬化可能導(dǎo)致門靜脈高壓，使腸道靜脈回流受阻，腸黏膜充血水腫，影響營養(yǎng)吸收，引發(fā)腹瀉?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、脾腫大等癥狀。治療需控制門靜脈壓力，可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等藥物，必要時(shí)考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
2、腸道菌群紊亂
肝硬化患者腸道菌群失衡，有害菌過度繁殖，導(dǎo)致消化吸收功能障礙?？赡馨殡S腸鳴音亢進(jìn)、排氣增多?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié)菌群，日常適當(dāng)補(bǔ)充酸奶等發(fā)酵食品。
3、膽汁分泌不足
肝硬化可能影響膽汁分泌，導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙，出現(xiàn)脂肪瀉。糞便多呈油脂狀或泡沫樣，有惡臭?？勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、胰酶腸溶膠囊等藥物改善消化功能，飲食需限制高脂食物。
4、藥物副作用
部分治療肝硬化的藥物如利尿劑呋塞米片、抗病毒藥恩替卡韋分散片可能引起腹瀉。通常停藥后癥狀緩解，不可自行調(diào)整用藥，需咨詢醫(yī)生后更換藥物或?qū)ΠY使用蒙脫石散等止瀉劑。
5、合并感染
免疫功能低下易合并腸道感染，如細(xì)菌性痢疾、艱難梭菌感染等?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、黏液膿血便。需完善糞便培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、甲硝唑片等抗生素，同時(shí)加強(qiáng)補(bǔ)液防止脫水。
乙肝肝硬化患者出現(xiàn)腹瀉需注意飲食調(diào)理，選擇低脂、低纖維、易消化的食物，少量多餐。避免生冷、辛辣刺激性食物。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。保持肛周清潔，便后溫水清洗。嚴(yán)格戒酒，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等，監(jiān)測(cè)病情變化。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀，須立即就醫(yī)。
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