腸扭轉(zhuǎn)的癥狀及治療方法
腸扭轉(zhuǎn)的癥狀主要有劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等，治療方法包括胃腸減壓、手法復(fù)位、手術(shù)治療等。腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道解剖異常、飲食不當(dāng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)。
1、劇烈腹痛
腸扭轉(zhuǎn)患者通常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛，疼痛多位于臍周或下腹部，呈持續(xù)性絞痛，可能伴隨陣發(fā)性加重。腹痛初期可能局限于某一部位，隨著病情進(jìn)展可擴(kuò)散至全腹。這種疼痛與腸道扭轉(zhuǎn)后血供受阻、腸壁缺血有關(guān)，屬于急腹癥典型表現(xiàn)。
2、腹脹
腸扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙，氣體和液體在腸腔內(nèi)積聚，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腹脹。腹部膨隆可能不對(duì)稱，觸診時(shí)可觸及擴(kuò)張的腸袢。聽(tīng)診腸鳴音早期亢進(jìn)，后期減弱或消失。腹脹程度與扭轉(zhuǎn)部位和持續(xù)時(shí)間相關(guān)。
3、嘔吐
腸扭轉(zhuǎn)后腸道梗阻可引起反射性嘔吐，早期為胃內(nèi)容物，后期可能嘔出糞樣物。嘔吐頻率和性質(zhì)與扭轉(zhuǎn)部位有關(guān)，高位腸扭轉(zhuǎn)嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，低位腸扭轉(zhuǎn)嘔吐出現(xiàn)相對(duì)較晚。嘔吐物若呈咖啡色可能提示腸黏膜出血。
4、排便排氣停止
完全性腸扭轉(zhuǎn)患者會(huì)出現(xiàn)排便排氣完全停止，這是機(jī)械性腸梗阻的特征性表現(xiàn)。部分患者可能在發(fā)病初期有少量排便，為梗阻遠(yuǎn)端腸道殘留內(nèi)容物排出。隨著病情發(fā)展，肛門停止排氣排便，腹部癥狀逐漸加重。
5、治療方法
腸扭轉(zhuǎn)確診后需立即禁食，進(jìn)行胃腸減壓減輕腹脹。部分早期輕度患者可通過(guò)手法復(fù)位緩解。多數(shù)患者需要急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)，常見(jiàn)術(shù)式包括腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。術(shù)后需預(yù)防感染、維持水電解質(zhì)平衡，逐步恢復(fù)飲食。
腸扭轉(zhuǎn)患者術(shù)后應(yīng)注意飲食調(diào)理，從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食，避免進(jìn)食過(guò)快、過(guò)飽?；謴?fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常飲食應(yīng)規(guī)律，避免暴飲暴食，減少高纖維食物攝入。如出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期隨訪檢查腸道功能恢復(fù)情況，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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