卵巢囊腫怎么處理
卵巢囊腫可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式處理。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤性病變等原因有關(guān)。
1、定期復(fù)查
體積小于5厘米且無不適癥狀的生理性囊腫如黃體囊腫通常建議3-6個月復(fù)查超聲。復(fù)查期間觀察囊腫是否自行消退，同時監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物水平。月經(jīng)周期結(jié)束后復(fù)查可排除功能性囊腫干擾。
2、藥物治療
炎癥性囊腫可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。子宮內(nèi)膜異位囊腫可使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等抑制內(nèi)膜生長。合并內(nèi)分泌紊亂者可配合屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3、穿刺抽液
超聲引導(dǎo)下穿刺適用于單純性囊腫或不能耐受手術(shù)者。抽吸囊液后注射無水乙醇可預(yù)防復(fù)發(fā)，但存在感染風(fēng)險。該方法對巧克力囊腫等黏稠囊液效果有限，需結(jié)合病理檢查排除惡性可能。
4、腹腔鏡手術(shù)
適用于直徑超過5厘米的持續(xù)存在囊腫或疑似畸胎瘤。通過3-4個小切口完成囊腫剝除，保留正常卵巢組織。術(shù)后恢復(fù)快但可能存在盆腔粘連，需配合防粘連劑如透明質(zhì)酸鈉凝膠使用。
5、開腹手術(shù)
巨大囊腫超過10厘米、高度懷疑惡性或合并嚴(yán)重粘連時需開腹探查。根據(jù)術(shù)中快速病理決定行囊腫切除或附件切除術(shù)，惡性腫瘤需擴(kuò)大手術(shù)范圍。術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動以防黃體破裂。飲食注意低脂高纖維，限制蜂王漿等含雌激素食物。每年婦科檢查應(yīng)包括超聲和CA125檢測，突發(fā)下腹劇痛或囊腫短期內(nèi)迅速增大需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避孕藥物需持續(xù)使用3-6個月預(yù)防復(fù)發(fā)。
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