得過腎炎有后遺癥嗎
得過腎炎的患者是否會(huì)有后遺癥，主要取決于腎炎的具體類型、嚴(yán)重程度以及治療是否及時(shí)和徹底。多數(shù)情況下，經(jīng)過規(guī)范治療，急性腎炎通常不會(huì)留下后遺癥；而部分慢性腎炎或病情控制不佳的患者，可能出現(xiàn)腎功能下降、高血壓、蛋白尿等長(zhǎng)期影響。
急性腎炎，如急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，多見于兒童和青少年。這類腎炎通常由感染誘發(fā)，起病急，但預(yù)后良好。在及時(shí)進(jìn)行抗感染治療，并充分休息、控制飲食后，大多數(shù)患者的尿檢異常和水腫等癥狀可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)完全恢復(fù)，腎臟功能也通常能恢復(fù)正常，不遺留永久性損傷。關(guān)鍵在于早期診斷和徹底治療原發(fā)感染，避免勞累，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，直至指標(biāo)完全正常。
部分類型的腎炎或治療不及時(shí)的情況，則可能遺留一些問題。例如，某些慢性腎小球腎炎，如IgA腎病、膜性腎病等，病程遷延，腎臟的微小結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆的改變。即使經(jīng)過藥物治療控制住活動(dòng)性炎癥，腎臟的濾過功能也可能緩慢減退，表現(xiàn)為血肌酐水平輕度升高或腎小球?yàn)V過率下降。高血壓是腎炎常見且可能持續(xù)存在的并發(fā)癥，因?yàn)槟I臟損傷會(huì)影響水鈉調(diào)節(jié)和腎素分泌。持續(xù)的微量或大量蛋白尿也可能長(zhǎng)期存在，增加未來心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)重癥病例，如急進(jìn)性腎小球腎炎未得到有效控制，可能快速進(jìn)展至慢性腎臟病甚至尿毒癥期，需要長(zhǎng)期腎臟替代治療。
對(duì)于曾患腎炎的人群，無論是否感覺已痊愈，都應(yīng)建立長(zhǎng)期的健康管理意識(shí)。需要定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，至少每年復(fù)查一次。生活中應(yīng)堅(jiān)持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格控制血壓和血糖，避免使用腎毒性藥物，如某些非甾體抗炎藥或成分不明的中草藥。預(yù)防感染，特別是上呼吸道感染，因?yàn)楦腥究赡苷T發(fā)腎炎復(fù)發(fā)或加重。保持健康的生活方式，戒煙限酒，適度鍛煉，避免過度勞累，這些都有助于保護(hù)殘余腎功能，延緩疾病進(jìn)展，最大程度地減少后遺癥的影響。
