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抗精神病藥物可能對(duì)胃腸產(chǎn)生一定影響，但具體傷害程度與藥物種類、個(gè)體耐受性等因素相關(guān)。常見胃腸反應(yīng)主要有惡心嘔吐、便秘、腹瀉、食欲改變等。
典型抗精神病藥物如氯丙嗪、氟哌啶醇等可能通過(guò)阻斷多巴胺受體影響胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致便秘或腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)增加。這類藥物還可能直接刺激胃黏膜，引發(fā)上腹不適或惡心癥狀。非典型抗精神病藥物如奧氮平、喹硫平對(duì)胃腸功能影響相對(duì)較小，但可能因組胺受體拮抗作用導(dǎo)致食欲亢進(jìn)或體重增加。部分患者使用利培酮后可能出現(xiàn)腹瀉或消化不良，與膽堿能系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。藥物聯(lián)用如抗精神病藥合并抗膽堿能藥物時(shí)，可能加重胃腸動(dòng)力障礙。
少數(shù)患者長(zhǎng)期使用氯氮平等藥物可能出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸反應(yīng)如麻痹性腸梗阻，需立即停藥就醫(yī)。個(gè)別案例報(bào)告高劑量奧氮平誘發(fā)急性胰腺炎，但發(fā)生率極低。存在基礎(chǔ)胃腸疾病者用藥后癥狀加重概率較高，需密切監(jiān)測(cè)。兒童及老年人因代謝差異更易出現(xiàn)藥物相關(guān)胃腸不良反應(yīng)。
使用抗精神病藥物期間建議定期監(jiān)測(cè)體重及胃腸功能，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嚴(yán)重腹痛或排便習(xí)慣改變超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常可采取少食多餐、增加膳食纖維攝入等方式緩解便秘，避免同時(shí)服用刺激性食物。用藥初期出現(xiàn)輕度惡心可嘗試餐后服藥，嚴(yán)重胃腸反應(yīng)需醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案。合并胃腸疾病患者應(yīng)優(yōu)先考慮對(duì)胃腸影響較小的藥物，必要時(shí)配合胃腸保護(hù)劑使用。所有用藥調(diào)整必須在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減藥量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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