左胸部下面隱隱作痛是什么原因
左胸部下面隱隱作痛可能與肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、帶狀皰疹早期等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無菌性炎癥，多因勞損或輕微外傷導(dǎo)致。疼痛特點(diǎn)為局部壓痛明顯，咳嗽或深呼吸時(shí)加重，可觸及腫脹的肋軟骨。治療以休息為主，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可引發(fā)左側(cè)胸骨后隱痛，常伴燒心、反酸癥狀，平臥或進(jìn)食后加重。發(fā)病與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。建議避免高脂飲食和咖啡因，睡前3小時(shí)禁食，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
3、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)左側(cè)胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂，勞累或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)。高危因素包括高血壓、糖尿病等。需立即靜息并舌下含服硝酸甘油片，確診后需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
4、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致單側(cè)胸部刺痛，呼吸時(shí)加劇，可能伴低熱、咳嗽。常見于肺部感染或結(jié)核累及胸膜。需完善胸部CT檢查，細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。
5、帶狀皰疹早期
水痘-帶狀皰疹病毒再激活時(shí)，可在出疹前出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的燒灼樣疼痛，常見于胸背部。早期使用阿昔洛韋片可縮短病程，疼痛劇烈時(shí)加用加巴噴丁膠囊，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。中老年患者需警惕皰疹后神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)左胸隱痛需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。心腦血管高危人群應(yīng)隨身攜帶急救藥物，消化道疾病患者需規(guī)律飲食。所有不明原因胸痛均需完善心電圖、胃鏡或影像學(xué)檢查，禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。癥狀持續(xù)超過20分鐘或伴冷汗、意識(shí)改變時(shí)需立即急診處理。
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