走路足跟痛是怎么回事
走路足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等原因引起,可通過休息、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足底緊繃感等癥狀。急性期建議冰敷減輕炎癥,慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。日常避免赤足行走,選擇足弓支撐鞋墊。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺可能與骨質(zhì)增生、長(zhǎng)期機(jī)械刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為定點(diǎn)壓痛、行走加重等癥狀。超聲引導(dǎo)下注射醋酸潑尼松龍混懸液可緩解炎癥,嚴(yán)重者需行骨刺切除術(shù)。穿戴帶有緩沖墊的鞋子,避免堅(jiān)硬地面長(zhǎng)時(shí)間行走??膳浜蠜_擊波治療改善局部微循環(huán)。
3、跟腱炎
跟腱炎可能與運(yùn)動(dòng)過度、突然增加訓(xùn)練量等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為跟腱腫脹、活動(dòng)時(shí)彈響等癥狀。急性期采用RICE原則處理,慢性期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷??祻?fù)期進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練,如臺(tái)階提踵練習(xí)。夜間可用足踝支具保持跟腱伸展位。
4、脂肪墊萎縮
脂肪墊萎縮可能與年齡增長(zhǎng)、反復(fù)沖擊等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟部變薄、踩硬物劇痛等癥狀。建議使用硅膠跟骨墊分散壓力,避免長(zhǎng)時(shí)間跑跳。溫水泡腳后涂抹水楊酸軟膏軟化角質(zhì),配合脈沖射頻治療可促進(jìn)組織修復(fù)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕負(fù)荷。
5、滑囊炎
滑囊炎可能與鞋子摩擦、局部感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫熱痛、皮膚溫度升高等癥狀。細(xì)菌性感染需口服頭孢呋辛酯片,無菌性炎癥可關(guān)節(jié)腔注射曲安奈德注射液。發(fā)作期改穿寬松軟底鞋,避免局部壓迫。超聲波治療有助于消除滑囊積液。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或薄底鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做足部拉伸。體重較大者可通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。居家可用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚等富含抗炎成分的食物。




