身上脂溢性皮炎癥狀
脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、油膩性鱗屑伴瘙癢，好發(fā)于頭皮、面部、胸背等皮脂腺豐富區(qū)域。該病可能與馬拉色菌定植、皮脂分泌異常、免疫失調(diào)等因素有關(guān)，可通過局部抗真菌治療、糖皮質(zhì)激素外用及日常護(hù)理改善癥狀。
1、紅斑鱗屑
脂溢性皮炎典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑，表面覆蓋黃色或灰白色油膩鱗屑。頭皮部位常呈現(xiàn)彌漫性脫屑，類似頭皮屑加重狀態(tài)。面部好發(fā)于眉弓、鼻唇溝、耳后等區(qū)域，可能伴有輕度瘙癢。此類癥狀與馬拉色菌過度繁殖刺激皮膚炎癥反應(yīng)相關(guān)，可外用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏抑制真菌，配合弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏緩解炎癥。
2、油膩結(jié)痂
嬰幼兒脂溢性皮炎常見頭頂、前囟部位出現(xiàn)厚層黃色油膩痂皮，稱為乳痂。成人可能在眉毛、胡須區(qū)形成黏著性鱗屑痂。這與皮脂腺活躍分泌有關(guān)，建議家長(zhǎng)用嬰兒油軟化痂皮后輕柔清除，避免強(qiáng)行剝脫。日常使用含吡啶硫酮鋅的溫和洗發(fā)劑清洗，減少油脂堆積。
3、瘙癢不適
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)輕度至中度瘙癢，搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。瘙癢源于炎癥介質(zhì)釋放刺激神經(jīng)末梢，需避免熱水燙洗和過度清潔。可短期使用抗組胺藥如氯雷他定片緩解癥狀，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
4、毛發(fā)脫落
頭皮長(zhǎng)期炎癥可能引發(fā)毛囊損傷，導(dǎo)致暫時(shí)性脫發(fā)。表現(xiàn)為梳頭或洗頭時(shí)頭發(fā)脫落量增加，但通常不會(huì)形成永久性禿發(fā)斑。控制炎癥后毛發(fā)多能再生，建議減少染燙刺激，洗發(fā)時(shí)指腹按摩代替指甲抓撓。
5、繼發(fā)感染
搔抓或護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿皰、滲出或淋巴結(jié)腫大。此時(shí)需停用激素藥膏，改用夫西地酸乳膏等抗菌藥物。糖尿病患者或免疫低下者更需警惕感染擴(kuò)散，出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
脂溢性皮炎患者需注意保持皮膚清潔但避免過度去脂，選擇無皂基潔面產(chǎn)品。飲食減少高糖高脂攝入，適量補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌，冬季干燥時(shí)可使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。癥狀反復(fù)或加重時(shí)建議至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和針對(duì)性治療。
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