睡覺(jué)手麻可能由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、局部受壓、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，睡覺(jué)手麻可通過(guò)調(diào)整睡姿、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、控制原發(fā)病等方式緩解。

一、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

睡眠姿勢(shì)不當(dāng)是導(dǎo)致睡覺(jué)手麻的常見(jiàn)原因，手臂長(zhǎng)時(shí)間壓在身體下方或枕頭過(guò)高會(huì)使上肢神經(jīng)血管受壓，影響血液循環(huán)并刺激神經(jīng)。這種情況通常表現(xiàn)為單側(cè)手臂或手指的短暫麻木，改變姿勢(shì)后癥狀可快速緩解。日常應(yīng)選擇高度適宜的枕頭，避免手臂屈曲過(guò)久，睡前可進(jìn)行上肢伸展活動(dòng)。

二、局部受壓

局部受壓常見(jiàn)于側(cè)臥時(shí)肩部受力或手腕過(guò)度彎曲，持續(xù)壓迫橈神經(jīng)、尺神經(jīng)等外周神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。特征為特定神經(jīng)支配區(qū)域如拇指、小指出現(xiàn)麻木感，解除壓迫后逐漸恢復(fù)。建議使用柔軟床墊，避免佩戴過(guò)緊手飾，夜間可佩戴腕部護(hù)具保持中立位。

三、頸椎病

頸椎病可能與椎間盤退行性變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部僵硬、上肢放射性疼痛等癥狀。突出的椎間盤或骨贅壓迫頸神經(jīng)根時(shí)，易在睡眠時(shí)因體位固定加重手麻。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀，配合頸椎牽引改善神經(jīng)壓迫。

四、腕管綜合征

腕管綜合征可能與腕部勞損、腱鞘炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間手指灼痛、拇指食指麻木等癥狀。腕橫韌帶增厚導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓是典型病理改變，睡眠時(shí)手腕屈曲會(huì)加重卡壓。可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、維生素B12片、加巴噴丁膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行腕管松解術(shù)。

五、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能與血糖控制不佳、微血管損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性手套樣麻木、刺痛感等癥狀。長(zhǎng)期高血糖破壞神經(jīng)髓鞘結(jié)構(gòu)，夜間新陳代謝減慢時(shí)癥狀更明顯。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸注射液、普瑞巴林膠囊等藥物，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

睡覺(jué)手麻者應(yīng)注意保持良好睡眠環(huán)境，選擇支撐性合適的床墊和枕頭，避免睡前飲用含咖啡因飲料。定期進(jìn)行頸肩部放松運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳，工作中定時(shí)活動(dòng)手腕。若持續(xù)出現(xiàn)雙側(cè)麻木或伴隨肌力下降，需及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，糖尿病患者應(yīng)每季度監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，神經(jīng)痛患者可嘗試溫水浸泡改善循環(huán)。