男性尿路感染流膿通常由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿道損傷或尿道異物等原因引起，可通過抗感染治療、對癥支持治療、生活方式調(diào)整、物理治療及手術(shù)治療等方式處理。

一、淋菌性尿道炎

淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病，屬于常見的導(dǎo)致男性尿道流膿的原因。感染后尿道黏膜會出現(xiàn)明顯的化膿性炎癥，典型癥狀為尿道口流出大量黃色或黃綠色膿性分泌物，伴有尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀。發(fā)病原因主要是通過性接觸傳播。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗感染治療，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片或鹽酸多西環(huán)素片等?；颊邞?yīng)避免性生活直至治愈，性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。

二、非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原體或支原體等病原體感染引起，也是男性尿道流膿的常見原因。其癥狀通常比淋病輕，表現(xiàn)為尿道口有少量稀薄漿液性或膿性分泌物，可伴有輕微的尿痛或尿道內(nèi)瘙癢感。發(fā)病多與不潔性接觸有關(guān)。治療需根據(jù)病原體檢測結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物如鹽酸米諾環(huán)素膠囊、左氧氟沙星片或羅紅霉素膠囊等。治療期間應(yīng)多喝水以增加尿量，沖刷尿道，并注意個人衛(wèi)生。

三、前列腺炎

急性細(xì)菌性前列腺炎可能引起尿道流膿，通常由細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染前列腺所致。除了尿道有膿性分泌物外，患者常伴有明顯的全身癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱，以及劇烈的會陰部或腰骶部墜脹疼痛、排尿困難等局部癥狀。發(fā)病可能與近期尿道操作、身體抵抗力下降有關(guān)。治療需要足量、足療程的靜脈或口服抗生素，如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液或普盧利沙星片等，同時(shí)需臥床休息、止痛、退熱等對癥支持治療。

四、尿道損傷

尿道損傷后繼發(fā)細(xì)菌感染可導(dǎo)致流膿。損傷原因可能包括醫(yī)源性操作如導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查，或外傷如騎跨傷、骨盆骨折等。損傷后尿道黏膜破損，屏障功能喪失，容易繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)尿道口流膿、血尿、排尿疼痛甚至排尿困難等癥狀。治療首先需要處理原發(fā)損傷，如留置導(dǎo)尿管或進(jìn)行尿道修補(bǔ)手術(shù)。同時(shí)需使用抗生素預(yù)防或控制感染，例如頭孢克肟分散片、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉或諾氟沙星膠囊等。恢復(fù)期間需保持會陰部清潔干燥。

五、尿道異物

尿道內(nèi)存在異物是導(dǎo)致尿道流膿的一個相對少見但重要的原因。異物可能因自行放入、醫(yī)源性遺留或外傷進(jìn)入尿道，長期存留會刺激尿道黏膜，引發(fā)感染、潰瘍甚至形成膿腫，從而導(dǎo)致膿性分泌物排出?；颊叱髂撏猓赡苓€有明顯的排尿疼痛、異物感或尿流改道。治療的關(guān)鍵是取出異物，這通常需要在麻醉下通過膀胱鏡等內(nèi)鏡操作完成。取出異物后，需根據(jù)感染情況使用抗生素，如注射用氨芐西林鈉、甲硝唑氯化鈉注射液或復(fù)方磺胺甲噁唑片等進(jìn)行抗感染治療，并鼓勵患者多飲水。

男性出現(xiàn)尿路感染伴流膿癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止性生活，避免飲酒及進(jìn)食辛辣刺激食物，以免加重炎癥。每日用溫水清洗會陰部，勤換內(nèi)褲，保持局部清潔干燥。穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長時(shí)間騎自行車或久坐，減少對會陰部的壓迫。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，不可自行停藥或換藥，即使癥狀好轉(zhuǎn)也應(yīng)復(fù)查以確保病原體被清除。多喝水、勤排尿有助于沖刷尿道，促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)高熱、劇烈疼痛或排尿困難加重，需及時(shí)復(fù)診。