男性經(jīng)常尿路感染怎么回事
男性經(jīng)常尿路感染可能與遺傳因素、衛(wèi)生習(xí)慣不良、前列腺疾病、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因有關(guān)，可通過改善衛(wèi)生習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療、增強免疫力、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分男性存在尿路感染的遺傳易感性，可能與家族中尿路上皮細胞防御功能較弱有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尿頻尿急，且對抗生素治療反應(yīng)較差。建議進行基因檢測明確風(fēng)險，日常需特別注意會陰清潔，避免憋尿等誘發(fā)因素。
2、衛(wèi)生習(xí)慣不良
不潔性行為、排便后擦拭方向錯誤、內(nèi)褲更換不及時等習(xí)慣會導(dǎo)致大腸桿菌等致病菌定植。典型癥狀為排尿灼痛伴尿道口分泌物，可通過培養(yǎng)明確病原體。除規(guī)范使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素外，需糾正如廁后從前向后擦拭等習(xí)慣。
3、前列腺疾病
前列腺增生或慢性前列腺炎會導(dǎo)致尿流動力學(xué)改變，殘余尿增多易滋生細菌?；颊叨喟橛邢赂箟嬅?、夜尿增多，前列腺液檢查可見白細胞升高?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列舒通膠囊，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、尿路結(jié)構(gòu)異常
包莖、尿道狹窄或膀胱憩室等解剖異常會造成尿液滯留，增加感染概率。這類患者感染往往頑固復(fù)發(fā)，需通過尿路造影確診。輕度者可嘗試包皮環(huán)切術(shù)或尿道擴張，復(fù)雜畸形可能需要輸尿管再植等重建手術(shù)。
5、免疫功能低下
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑會削弱黏膜防御能力。臨床表現(xiàn)常為發(fā)熱伴腰痛的腎盂腎炎，尿培養(yǎng)可見多種條件致病菌。除使用哌拉西林他唑巴坦注射液等廣譜抗生素外，需嚴格控制血糖，必要時調(diào)整免疫治療方案。
建議每日飲水保持2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。性生活前后及時清潔，排尿后稍作等待確保膀胱排空?？蛇m量食用蔓越莓制品抑制細菌黏附，但不宜替代藥物治療。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就診，必要時進行長期低劑量抗生素預(yù)防。
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