2型糖尿病患者出現(xiàn)低血糖可能與胰島素使用不當(dāng)、降糖藥物過(guò)量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、肝腎功能異常等因素有關(guān)。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、饑餓感、意識(shí)模糊等癥狀。

1、胰島素使用不當(dāng)

胰島素劑量過(guò)高或注射時(shí)間錯(cuò)誤可能導(dǎo)致血糖驟降?；颊呖赡芤蜃孕姓{(diào)整劑量、未按時(shí)進(jìn)餐或注射部位吸收異常引發(fā)低血糖。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素類型和劑量，使用胰島素注射液時(shí)配合血糖監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖癥狀時(shí)可立即進(jìn)食含糖食物。

2、降糖藥物過(guò)量

磺脲類促泌劑如格列美脲片、格列齊特緩釋片等藥物過(guò)量會(huì)過(guò)度刺激胰島素分泌?？赡芘c合并用藥增強(qiáng)降糖效果、老年患者代謝減慢等因素相關(guān)。服藥后未及時(shí)進(jìn)食或同時(shí)飲酒會(huì)加重風(fēng)險(xiǎn)。建議隨身攜帶葡萄糖片，避免空腹服用降糖藥。

3、飲食不規(guī)律

碳水化合物攝入不足或兩餐間隔過(guò)長(zhǎng)易誘發(fā)低血糖?；颊呖赡芤蚴秤麥p退、刻意節(jié)食或消化吸收障礙導(dǎo)致能量供應(yīng)不足。需定時(shí)定量進(jìn)食，適當(dāng)增加全谷物、薯類等緩釋碳水比例。發(fā)生低血糖時(shí)優(yōu)先選擇果汁、蜂蜜等快速升糖食物。

4、運(yùn)動(dòng)過(guò)度

運(yùn)動(dòng)量超過(guò)日常水平會(huì)加速葡萄糖消耗，尤其在使用胰島素或促泌劑期間。未及時(shí)補(bǔ)充能量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或強(qiáng)度過(guò)大時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。建議運(yùn)動(dòng)前檢測(cè)血糖，攜帶碳水化合物零食，避免空腹運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)冷汗、乏力等征兆需立即停止活動(dòng)并補(bǔ)糖。

5、肝腎功能異常

肝臟糖原儲(chǔ)備不足或腎臟藥物清除能力下降會(huì)延長(zhǎng)降糖藥作用時(shí)間。可能與合并脂肪肝、肝硬化或糖尿病腎病等并發(fā)癥有關(guān)。這類患者需調(diào)整藥物劑量，加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率。腎功能不全者慎用格列本脲片等經(jīng)腎排泄藥物。

2型糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐習(xí)慣，每餐包含適量主食和蛋白質(zhì)，兩餐之間可加餐堅(jiān)果或低糖水果。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免酒精與降糖藥同服。使用胰島素筆或動(dòng)態(tài)血糖儀的患者需定期校準(zhǔn)設(shè)備。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估治療方案，排除胰島素瘤等罕見(jiàn)病因。日常注意識(shí)別早期低血糖癥狀，隨身攜帶糖尿病急救卡和15克速效糖類食品。