有乙肝的育齡期婦女可以懷孕嗎
有乙肝的育齡期婦女一般可以懷孕,但需在醫(yī)生指導下進行孕前評估和孕期管理。乙肝病毒感染可能通過母嬰傳播,但通過規(guī)范干預(yù)可顯著降低風險。
乙肝病毒攜帶者若肝功能正常、病毒載量低且無肝硬化等嚴重并發(fā)癥,通??梢园踩焉铩T星靶柰晟聘喂δ?、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等檢查,由感染科或肝病科醫(yī)生評估妊娠指征。孕期需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量,妊娠晚期高病毒載量者可在醫(yī)生指導下使用替諾福韋酯等抗病毒藥物阻斷母嬰傳播。新生兒出生后12小時內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,并完成后續(xù)疫苗接種程序。
若患者處于乙肝活動期,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高、黃疸或肝硬化失代償?shù)惹闆r,建議暫緩懷孕。此類患者需先接受抗病毒治療,待病情穩(wěn)定后再評估妊娠風險。妊娠期間突發(fā)肝功能異?;虿《净钴S復(fù)制時,需及時調(diào)整治療方案,避免使用恩替卡韋等有潛在胎兒風險的藥物。
乙肝育齡期婦女計劃懷孕前應(yīng)戒煙戒酒,避免熬夜和過度勞累。孕期保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免進食生冷或可能污染的食物。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測肝功能,母乳喂養(yǎng)并非絕對禁忌,但乳頭皸裂或出血時應(yīng)暫停哺乳。建議家庭成員接種乙肝疫苗,日常接觸無需過度隔離。




