抑郁癥突然發(fā)作可能與遺傳因素、應(yīng)激事件、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病及藥物副作用等因素有關(guān)。抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要特征的精神障礙，需通過專業(yè)評估確診。

1、遺傳因素

家族中有抑郁癥病史者發(fā)病概率顯著增高，特定基因變異可能導(dǎo)致5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體功能異常。這類患者需定期進(jìn)行心理健康篩查，早期識別情緒波動跡象。

2、應(yīng)激事件

重大生活變故如失業(yè)、喪親等急性應(yīng)激，或長期工作壓力等慢性應(yīng)激均可誘發(fā)抑郁發(fā)作。應(yīng)激狀態(tài)下下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活，持續(xù)高水平的皮質(zhì)醇會損害海馬神經(jīng)元。

3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

突觸間隙5-羥色胺、去甲腎上腺素等單胺類神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低是核心病理機(jī)制。這種失衡可能由突觸前膜再攝取過度或突觸后膜受體敏感性改變導(dǎo)致。

4、軀體疾病

甲狀腺功能減退、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病常伴發(fā)抑郁癥狀。慢性疼痛、腫瘤等疾病導(dǎo)致的持續(xù)生理不適也會繼發(fā)情緒障礙。

5、藥物影響

干擾素、糖皮質(zhì)激素等藥物可能直接作用于邊緣系統(tǒng)，長期使用降壓藥如利血平也會耗竭神經(jīng)遞質(zhì)儲備。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于維持生物節(jié)律穩(wěn)定，地中海飲食模式可提供足量ω-3脂肪酸支持神經(jīng)功能。建議建立社會支持系統(tǒng)，避免酒精等精神活性物質(zhì)濫用。若持續(xù)兩周以上出現(xiàn)興趣減退、睡眠紊亂、食欲改變等核心癥狀，應(yīng)盡早就診精神心理科進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)評估，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，配合認(rèn)知行為治療可獲得更好預(yù)后。