脊柱側彎的手術方式

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脊柱側彎的手術方式主要有后路脊柱融合術、前路脊柱融合術、生長棒技術、椎體切除術和微創(chuàng)脊柱手術等。手術方式的選擇需根據(jù)患者年齡、側彎角度、骨骼成熟度及神經(jīng)功能狀態(tài)綜合評估。

1、后路脊柱融合術

后路脊柱融合術是治療脊柱側彎最常用的手術方式，適用于側彎角度較大且骨骼發(fā)育成熟的患者。手術通過背部切口植入金屬釘棒系統(tǒng)矯正畸形，同時植骨促進椎體間融合。該術式對胸椎側彎矯正效果顯著，術后需佩戴支具保護?？赡馨殡S神經(jīng)損傷或融合失敗等風險。

2、前路脊柱融合術

前路脊柱融合術適用于腰椎或胸腰段側彎，通過胸腔或腹腔入路切除椎間盤后植入支撐物。該術式能更好保留脊柱活動度，但可能引發(fā)氣胸或血管損傷。對于柔韌性較好的側彎，可結合后路手術實現(xiàn)三維矯正。

3、生長棒技術

生長棒技術主要用于骨骼未成熟的兒童患者，通過皮下植入可延長金屬棒定期調整。該技術允許脊柱繼續(xù)生長，每半年需手術延長一次?？赡艹霈F(xiàn)器械移位或感染，最終仍需行終極融合手術。

4、椎體切除術

椎體切除術適用于嚴重僵硬性側彎或先天性半椎體畸形，通過切除部分椎體實現(xiàn)矯形。手術創(chuàng)傷較大，需聯(lián)合前后路入路，可能發(fā)生脊髓損傷或大出血。術后需嚴格監(jiān)測神經(jīng)功能變化。

5、微創(chuàng)脊柱手術

微創(chuàng)脊柱手術采用小切口和腔鏡技術，適用于輕度側彎且無神經(jīng)壓迫者。具有出血少、恢復快的優(yōu)勢，但對術者技術要求高?？赡艹霈F(xiàn)矯形不足或內固定失敗，需嚴格把握適應證。

脊柱側彎術后需保持正確體位，避免彎腰扭轉動作，定期復查評估融合情況?？祻推趹M行呼吸訓練和核心肌群鍛煉，循序漸進增加活動量。飲食需保證充足鈣質和維生素D攝入，控制體重減輕脊柱負荷。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或感覺異常需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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