紅斑狼瘡檢查哪些項目
紅斑狼瘡需檢查抗核抗體譜、血常規(guī)、尿常規(guī)、補體水平及皮膚活檢等項目。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查綜合判斷。
1、抗核抗體譜
抗核抗體譜是紅斑狼瘡的核心篩查項目，包括抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等特異性抗體?？闺p鏈DNA抗體陽性對系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷特異性較高，抗Sm抗體被視為標(biāo)志性抗體。此類檢查通過靜脈采血完成，需空腹8小時以上。
2、血常規(guī)
血常規(guī)可評估紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板數(shù)量。紅斑狼瘡患者常見血紅蛋白降低的貧血表現(xiàn)，白細(xì)胞減少或血小板減少也可能出現(xiàn)。反復(fù)檢查有助于監(jiān)測疾病活動度，采血前無須特殊準(zhǔn)備。
3、尿常規(guī)
尿常規(guī)重點觀察尿蛋白、紅細(xì)胞及管型。狼瘡性腎炎患者會出現(xiàn)蛋白尿或血尿，尿蛋白定量超過0.5克/日需警惕腎臟損害。建議留取晨起中段尿以提高檢測準(zhǔn)確性。
4、補體水平
補體C3、C4水平檢測能反映疾病活動性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期常見補體消耗性降低，尤其是C3下降更明顯。該檢查需與抗雙鏈DNA抗體同步進行，輔助判斷病情進展。
5、皮膚活檢
皮膚活檢適用于疑似盤狀紅斑狼瘡患者，取皮損處組織進行免疫熒光檢查。典型表現(xiàn)為表皮-真皮交界處免疫球蛋白沉積。該檢查需局部麻醉，術(shù)后需保持傷口干燥預(yù)防感染。
紅斑狼瘡患者除定期復(fù)查上述項目外，需避免日曬、規(guī)律作息并保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。急性期應(yīng)減少活動量，穩(wěn)定期可進行適度有氧運動如散步或游泳。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛或水腫加重時需及時復(fù)診，長期服用免疫抑制劑者須監(jiān)測肝腎功能及血壓變化。
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