大姨媽來期間下面疼，醫(yī)學(xué)上稱為經(jīng)期會(huì)陰部疼痛，可能由生理性經(jīng)期盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病、原發(fā)性痛經(jīng)等原因引起。

一、生理性經(jīng)期盆腔充血

月經(jīng)期間，盆腔器官會(huì)生理性充血，子宮收縮以幫助排出經(jīng)血，這種收縮和充血可能牽涉到周圍組織，導(dǎo)致會(huì)陰部出現(xiàn)墜脹感或輕微疼痛。這屬于正常生理現(xiàn)象，通常疼痛程度較輕，無需特殊治療。建議注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用熱水袋熱敷下腹部有助于緩解不適，保持局部清潔干燥。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛可放射至?xí)?、肛門或大腿根部。異位的子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期同樣出血，刺激周圍組織引發(fā)炎癥和疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等非甾體抗炎藥止痛，或使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、地屈孕酮片等激素類藥物抑制病灶。對(duì)于藥物治療無效或病灶較大的情況，可能需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

三、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病可能與不潔性生活、既往感染史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物異常，在月經(jīng)期可能加重并波及會(huì)陰。炎癥導(dǎo)致盆腔組織粘連、充血，月經(jīng)期盆腔血液循環(huán)增加使得疼痛感更為明顯。治療以抗感染為主，需遵醫(yī)囑使用抗生素，如鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片、注射用頭孢曲松鈉等。同時(shí)應(yīng)充分休息，治療期間避免性生活。

四、子宮腺肌病

子宮腺肌病可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷、高雌激素水平等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長以及嚴(yán)重的痙攣性痛經(jīng)，疼痛可向會(huì)陰及腰骶部放射。子宮肌層內(nèi)的內(nèi)膜病灶在經(jīng)期出血，導(dǎo)致子宮肌層腫脹、壓力增高，引發(fā)劇烈疼痛。治療方式取決于患者年齡、癥狀及生育要求，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑膠囊等藥物抑制病情。癥狀嚴(yán)重者可能需考慮手術(shù)治療。

五、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)可能與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前后或經(jīng)期出現(xiàn)的下腹部痙攣性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴有惡心、嘔吐、腹瀉，疼痛也可能累及會(huì)陰部。前列腺素引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血缺氧而疼痛。治療上，輕者可嘗試熱敷、休息，疼痛明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用藥物，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生膠囊等前列腺素合成酶抑制劑來緩解癥狀。

經(jīng)期會(huì)陰部疼痛時(shí)，首先應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上宜選擇溫?zé)?、易消化的食物，適量增加富含維生素和鐵的食材，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，避免生冷、辛辣刺激性食物。保持會(huì)陰部清潔，勤換衛(wèi)生巾，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲?？梢赃M(jìn)行下腹部熱敷，或用溫水清洗外陰，有助于緩解肌肉痙攣和不適。如果疼痛劇烈、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、異常分泌物、月經(jīng)量顯著改變等情況，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，通過婦科檢查、超聲等明確診斷，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。