小孩睪丸痛是怎么回事
小孩睪丸痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、外傷或腹股溝疝等原因引起,可通過體格檢查、超聲檢查等方式確診,需及時就醫(yī)處理。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是精索旋轉(zhuǎn)導致血流受阻的急癥,多發(fā)生在劇烈運動后,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊腫脹。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復位或手術固定治療,延誤可能導致睪丸壞死。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉預防感染。
2、附睪炎
細菌經(jīng)尿路逆行感染附睪所致,常見于包莖或泌尿系統(tǒng)畸形兒童。癥狀為漸進性脹痛伴發(fā)熱,超聲顯示附睪增大。需靜脈注射注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,配合臥床休息和陰囊托高。
3、睪丸炎
多繼發(fā)于流行性腮腺炎,病毒感染后1-2周出現(xiàn)睪丸腫痛。治療以臥床休息為主,嚴重時使用注射用更昔洛韋,可配合布洛芬混懸液緩解疼痛。建議家長觀察是否伴隨腮腺腫脹。
4、外傷
騎跨傷或撞擊導致的睪丸挫傷,表現(xiàn)為局部瘀斑和壓痛。需立即冷敷并限制活動,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛需排除睪丸破裂,必要時行睪丸探查術。家長應檢查患兒近期是否有跌倒史。
5、腹股溝疝
腸管墜入陰囊壓迫睪丸產(chǎn)生鈍痛,哭鬧時癥狀加重。查體可見腹股溝包塊,需擇期行疝囊高位結(jié)扎術。發(fā)作時可讓患兒平臥幫助疝內(nèi)容物回納。
家長發(fā)現(xiàn)兒童睪丸疼痛時須立即就醫(yī),避免熱敷或自行用藥。日常注意會陰清潔,選擇寬松內(nèi)衣,避免劇烈運動造成外傷。飲食宜清淡,多飲水促進排尿。定期檢查包莖患兒尿道情況,接種腮腺炎疫苗可預防病毒性睪丸炎。術后患者需遵醫(yī)囑復查超聲評估睪丸血供。




