支氣管肺段是什么
支氣管肺段是支氣管和肺組織的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)單位,由支氣管樹分支及其對應(yīng)的肺組織構(gòu)成,是肺部功能與形態(tài)的基本分區(qū)。
支氣管肺段在解剖學(xué)上具有明確劃分,每側(cè)肺通常分為10個支氣管肺段,右側(cè)略多于左側(cè)。每個肺段由段支氣管、肺動脈分支、肺靜脈屬支以及對應(yīng)的肺泡組織組成,結(jié)構(gòu)相對獨立。段支氣管作為氣管的第三級分支,向遠端延伸形成亞段支氣管,最終形成呼吸性細支氣管與肺泡。肺動脈分支伴隨支氣管走行,負責氧氣交換,肺靜脈則收集氧合血液回心。這種分段結(jié)構(gòu)使肺段成為外科手術(shù)中的理想切除單位,病變局限時可針對性切除而保留健康肺組織。支氣管肺段的劃分依據(jù)包括支氣管分支規(guī)律、血管走行及結(jié)締組織間隔,各肺段之間存在少量側(cè)支通氣。
支氣管肺段的臨床意義主要體現(xiàn)在肺部疾病定位與治療方面。通過影像學(xué)檢查可識別病變具體肺段位置,如肺炎、肺結(jié)核或腫瘤的定位診斷。胸外科進行肺段切除術(shù)時需精準分離目標肺段的支氣管、血管,現(xiàn)代三維重建技術(shù)輔助術(shù)前規(guī)劃。支氣管鏡檢查可觀察到段支氣管開口異常,灌洗或活檢常針對特定肺段操作。肺段解剖變異需在手術(shù)前充分評估,部分患者存在額外亞段或融合肺段現(xiàn)象。呼吸生理研究中,肺段功能可通過放射性核素掃描評估通氣與血流分布。
支氣管肺段知識對理解肺部疾病發(fā)生發(fā)展具有重要價值。感染性疾病如支氣管擴張多累及特定肺段,與重力引流不暢相關(guān)。肺癌發(fā)生部位與吸煙導(dǎo)致的支氣管上皮損傷肺段分布有關(guān)。肺栓塞造成的梗死灶常對應(yīng)肺動脈阻塞的肺段區(qū)域。掌握肺段解剖有助于解釋胸部影像學(xué)表現(xiàn),如上葉尖段病變常見于肺結(jié)核,下葉背段好發(fā)吸入性肺炎。呼吸治療中體位引流需根據(jù)病變肺段調(diào)整姿勢,促進分泌物排出。支氣管肺段模型的建立對醫(yī)學(xué)教育、手術(shù)模擬及人工智能輔助診斷均有促進作用。




