專家?guī)懔私饽c梗阻

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腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過障礙的一種急腹癥，可由機(jī)械性梗阻、動力性梗阻等多種原因引起。

1、機(jī)械性梗阻

機(jī)械性梗阻是最常見的腸梗阻類型，主要由腸粘連、腸套疊、腫瘤壓迫等因素導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐及停止排便排氣。治療需根據(jù)病因選擇方案，如腸粘連松解術(shù)、腸套疊空氣灌腸復(fù)位等。常用藥物包括開塞露灌腸劑、乳果糖口服溶液等促進(jìn)腸道蠕動。

2、動力性梗阻

動力性梗阻又稱麻痹性腸梗阻，常見于腹部手術(shù)后、電解質(zhì)紊亂等情況。主要表現(xiàn)為全腹脹痛、腸鳴音減弱。治療重點在于糾正原發(fā)病因，可使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動，配合胃腸減壓等對癥處理。

3、血運性梗阻

血運性梗阻由腸系膜血管栓塞引起，起病急驟且病情危重。特征性表現(xiàn)為劇烈腹痛與輕微體征不符。需緊急行血管造影檢查，必要時進(jìn)行腸系膜血管取栓術(shù)或壞死腸段切除術(shù)。

4、臨床表現(xiàn)

腸梗阻典型癥狀包括陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣。查體可見腸型、蠕動波，聽診腸鳴音亢進(jìn)或消失。根據(jù)病情進(jìn)展可分為單純性梗阻和絞窄性梗阻，后者可能出現(xiàn)腹膜刺激征、休克等危象。

5、診斷治療

診斷主要依靠腹部X線平片顯示氣液平面，CT檢查可明確梗阻部位和病因。治療原則包括胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗感染等基礎(chǔ)治療，必要時行手術(shù)治療。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。

腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水，待癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡。日常需注意保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免暴飲暴食，腹部手術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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