什么是甲乙類(lèi)法定傳染病
甲乙類(lèi)法定傳染病是指中華人民共和國(guó)傳染病防治法中規(guī)定的,需要依法進(jìn)行嚴(yán)格管理和報(bào)告的傳染病,主要包括鼠疫、霍亂等甲類(lèi)傳染病,以及傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等乙類(lèi)傳染病。
一、甲類(lèi)傳染病
甲類(lèi)傳染病是烈性傳染病,也稱(chēng)為強(qiáng)制管理傳染病。這類(lèi)疾病具有極強(qiáng)的傳染性和極高的病死率,一旦發(fā)生或流行,需要采取最嚴(yán)格的防控措施。目前我國(guó)的甲類(lèi)傳染病僅有鼠疫和霍亂兩種。鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性傳染病,主要通過(guò)鼠蚤叮咬傳播,臨床可表現(xiàn)為腺鼠疫、肺鼠疫和敗血癥型鼠疫等,病情進(jìn)展迅猛。霍亂則是由O1群或O139群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,典型癥狀為劇烈的無(wú)痛性水樣腹瀉和嘔吐,可導(dǎo)致嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂甚至死亡。對(duì)于甲類(lèi)傳染病,一經(jīng)診斷,城市須在2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村須在6小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告,并對(duì)患者、病原攜帶者進(jìn)行強(qiáng)制隔離治療,對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察,必要時(shí)可劃定疫區(qū)并采取封鎖等緊急措施。
二、乙類(lèi)傳染病
乙類(lèi)傳染病是嚴(yán)格管理傳染病,其傳染性、流行強(qiáng)度和危害性?xún)H次于甲類(lèi)。我國(guó)目前法定的乙類(lèi)傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾以及新型冠狀病毒感染等。這類(lèi)疾病種類(lèi)較多,傳播途徑多樣,包括呼吸道傳播、消化道傳播、血液及性接觸傳播、蟲(chóng)媒傳播等。對(duì)于乙類(lèi)傳染病,要求診斷后城市在6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村在12小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。針對(duì)其中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽以及新型冠狀病毒感染,需采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。
三、管理措施與報(bào)告制度
對(duì)甲乙類(lèi)法定傳染病的依法管理,核心在于早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員均為法定責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人。報(bào)告需嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)限通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。管理措施包括對(duì)患者和病原攜帶者的隔離治療,對(duì)密切接觸者在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察和采取必要的預(yù)防措施,對(duì)被污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒和無(wú)害化處理。還需開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,追蹤傳染源和傳播途徑,并根據(jù)疫情情況發(fā)布預(yù)警信息。
四、與丙類(lèi)傳染病的區(qū)別
法定傳染病除甲乙類(lèi)外,還有丙類(lèi)傳染病,即監(jiān)測(cè)管理傳染病。丙類(lèi)傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病,以及除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病等。丙類(lèi)傳染病與甲乙類(lèi)的主要區(qū)別在于其危害程度相對(duì)較低,多為常見(jiàn)、多發(fā)的傳染病。在報(bào)告時(shí)限上,丙類(lèi)傳染病要求診斷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。在管理措施上,一般不對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)制隔離,而是以監(jiān)測(cè)、健康教育和改善衛(wèi)生條件等綜合性防治措施為主。
五、公眾應(yīng)對(duì)與預(yù)防
了解法定傳染病分類(lèi)有助于公眾提高防病意識(shí)并配合防控工作。個(gè)人預(yù)防措施是阻斷傳染病傳播的基礎(chǔ)。針對(duì)不同傳播途徑,應(yīng)采取相應(yīng)預(yù)防手段。預(yù)防呼吸道傳染病如流感、肺結(jié)核,需注意室內(nèi)通風(fēng),在人群密集場(chǎng)所佩戴口罩,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防消化道傳染病如病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾,應(yīng)牢記飯前便后洗手,不飲生水,食物要徹底煮熟。預(yù)防血液及性傳播疾病如艾滋病、梅毒,需避免不安全性行為,不與他人共用注射器。預(yù)防蟲(chóng)媒傳染病如登革熱、瘧疾,則要防蚊滅蚊。按時(shí)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是預(yù)防相應(yīng)傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的手段。一旦出現(xiàn)疑似傳染病癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并主動(dòng)告知醫(yī)生相關(guān)流行病學(xué)史。
認(rèn)識(shí)甲乙類(lèi)法定傳染病是履行公民責(zé)任、維護(hù)公共健康的重要一環(huán)。公眾應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)防病知識(shí),積極配合國(guó)家開(kāi)展的傳染病監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和防控措施。日常生活中,注重個(gè)人衛(wèi)生,保持環(huán)境清潔,加強(qiáng)體育鍛煉以增強(qiáng)自身免疫力。在傳染病流行季節(jié)或前往疫區(qū)時(shí),更需提高警惕,采取必要的防護(hù)措施。任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者時(shí),都應(yīng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告,共同構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)的傳染病防控屏障。
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