尿檢紅細(xì)胞偏高可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、外傷或生理性因素引起，需結(jié)合其他指標(biāo)和癥狀綜合判斷。

1、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿路黏膜損傷出血。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛，部分患者伴隨發(fā)熱。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)建議增加每日飲水量至2000毫升以上。

2、尿路結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時(shí)劃傷尿路上皮會引起血尿，多伴有劇烈腰痛或腹痛。可通過B超或CT明確結(jié)石位置，直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。

3、腎小球疾病

急慢性腎炎、IgA腎病等會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，出現(xiàn)變形紅細(xì)胞尿?；颊呖赡馨殡S眼瞼浮腫、血壓升高，需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量和腎穿刺活檢確診。治療常用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥配合低鹽飲食。

4、生理性因素

女性月經(jīng)期經(jīng)血混入、劇烈運(yùn)動后或檢查前食用紅心火龍果都可能造成假性血尿。建議避開月經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī)，檢查前3天保持正常作息，避免攝入色素含量高的食物。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

腎癌、膀胱癌等惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為無痛性血尿。中老年患者出現(xiàn)持續(xù)血尿應(yīng)進(jìn)行膀胱鏡和增強(qiáng)CT檢查，確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞升高后應(yīng)記錄每日排尿情況，觀察是否伴隨其他癥狀。建議3天后復(fù)查晨尿，復(fù)查異常者需完善泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等檢查。日常注意保持會陰清潔，每日飲水不少于1500毫升，避免憋尿和過度勞累。高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓在130/80mmHg以下，糖尿病患者應(yīng)維持血糖穩(wěn)定。若出現(xiàn)鮮紅色血尿、尿量減少或腰腹劇痛，應(yīng)立即急診就醫(yī)。