腰椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式康復(fù)。腰椎間盤突出通常與退行性病變、慢性勞損、急性損傷、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)。

一、臥床休息

急性期患者需要嚴(yán)格臥床休息，選擇硬板床，采取仰臥位或側(cè)臥位，可以在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕以減輕腰椎壓力。臥床休息有助于減輕椎間盤承受的壓力，緩解神經(jīng)根受壓和炎癥水腫，通常需要休息1至2周。期間應(yīng)避免彎腰、久坐、提重物等加重腰椎負(fù)擔(dān)的動作。

二、藥物治療

藥物治療主要針對疼痛和炎癥反應(yīng)。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等有助于緩解疼痛和消炎。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等可促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛時可能短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

三、物理治療

物理治療是重要的康復(fù)手段，包括超短波療法、中頻電療、紅外線照射等，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥和水腫。牽引治療能夠增大椎間隙，減輕椎間盤壓力，有助于突出髓核的回納。手法治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，通過松解肌肉、調(diào)整關(guān)節(jié)位置來改善功能。治療周期通常需要數(shù)周至數(shù)月。

四、微創(chuàng)介入治療

對于保守治療效果不佳的患者，可以考慮微創(chuàng)介入治療。椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)通過微小切口摘除突出物，對組織損傷小。射頻熱凝術(shù)利用高溫使突出組織變性萎縮。臭氧注射術(shù)通過注入臭氧氣體消融突出髓核。這些方法創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

五、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀如大小便障礙、肌肉力量顯著下降，或經(jīng)長期保守治療無效時，需考慮手術(shù)治療。椎間盤切除術(shù)直接切除突出部分解除壓迫。椎間融合術(shù)在切除病變椎間盤后植入融合器穩(wěn)定脊柱。人工椎間盤置換術(shù)用人工假體替代病變椎間盤保留活動度。術(shù)后需要較長時間的康復(fù)訓(xùn)練。

康復(fù)期間應(yīng)注意保持正確姿勢，避免長時間維持單一姿勢，睡眠時選擇硬度合適的床墊。進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、小燕飛等增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，但需在專業(yè)人士指導(dǎo)下循序漸進(jìn)?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，避免劇烈運(yùn)動和扭轉(zhuǎn)動作。飲食上保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用牛奶、豆制品、深海魚類等。定期復(fù)查，如有不適及時就醫(yī)調(diào)整康復(fù)方案。