雙下肢皮疹
雙下肢皮疹可能與接觸性皮炎、濕疹、過(guò)敏性紫癜、銀屑病、下肢靜脈曲張性皮炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、脫屑或色素沉著等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、接觸性皮炎
接觸性皮炎通常由雙下肢皮膚接觸外界刺激物或過(guò)敏原引起，常見(jiàn)刺激物包括洗滌劑、植物汁液等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰，伴隨瘙癢或灼熱感。治療需避免接觸致敏物質(zhì)，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。
2、濕疹
濕疹可能與遺傳、免疫功能異?；蚱つw屏障受損有關(guān)，表現(xiàn)為對(duì)稱分布的紅斑、丘疹、滲出或苔蘚樣變。慢性期可見(jiàn)皮膚增厚和色素沉著。建議保持皮膚濕潤(rùn)，避免搔抓，可外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
3、過(guò)敏性紫癜
過(guò)敏性紫癜屬于血管炎性疾病，兒童多見(jiàn)，典型表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，按壓不褪色?？赡馨殛P(guān)節(jié)腫痛或腹痛。需排查感染或藥物誘因，急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片或維生素C片，嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素治療。
4、銀屑病
銀屑病皮疹特征為界限清楚的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。下肢常見(jiàn)于脛前區(qū)域。治療可外用卡泊三醇軟膏或他扎羅汀凝膠，光療或口服阿維A膠囊適用于頑固病例。需注意避免外傷誘發(fā)同形反應(yīng)。
5、下肢靜脈曲張性皮炎
長(zhǎng)期靜脈高壓導(dǎo)致下肢皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，表現(xiàn)為踝周褐色色素沉著、紅斑、脫屑或潰瘍。需抬高患肢改善循環(huán)，穿戴醫(yī)用彈力襪，外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù)，合并潰瘍時(shí)需使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。
日常護(hù)理需避免熱水燙洗和過(guò)度清潔，選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦，沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)刺激保濕霜。飲食宜清淡，限制辛辣食物及已知過(guò)敏原攝入。若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或潰瘍等表現(xiàn)，應(yīng)立即至皮膚科就診。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能，但下肢靜脈疾病患者應(yīng)避免久站久坐。
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