近視眼科常見的疾病主要有近視、近視性黃斑病變、后鞏膜葡萄腫、視網(wǎng)膜脫離和并發(fā)性白內(nèi)障，治療原理包括光學(xué)矯正、藥物干預(yù)和手術(shù)修復(fù)等。

1、近視

近視是最常見的屈光不正，表現(xiàn)為遠(yuǎn)距離視物模糊。其治療原理基于光學(xué)成像規(guī)律，通過凹透鏡使光線焦點(diǎn)后移，準(zhǔn)確落在視網(wǎng)膜上。常用矯正方式有框架眼鏡和角膜接觸鏡，也可采用角膜屈光手術(shù)如激光角膜切削術(shù)改變角膜曲率。對(duì)于高度近視，后房型有晶體眼人工晶體植入術(shù)能夠調(diào)整屈光狀態(tài)。

2、近視性黃斑病變

近視性黃斑病變是高度近視并發(fā)癥，因眼軸延長(zhǎng)導(dǎo)致黃斑區(qū)缺血或出血。治療原理著重于抑制血管異常生長(zhǎng)和修復(fù)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)，玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液可減少滲出。光動(dòng)力療法聯(lián)合吲哚菁綠血管造影能封閉滲漏血管，黃斑轉(zhuǎn)位手術(shù)則可重新定位視網(wǎng)膜功能區(qū)域。

3、后鞏膜葡萄腫

后鞏膜葡萄腫表現(xiàn)為眼球后極部局限性膨出，常見于病理性近視。治療原理主要通過增強(qiáng)鞏膜強(qiáng)度和控制眼軸增長(zhǎng)，后鞏膜加固術(shù)采用異體材料強(qiáng)化薄弱鞏膜?？诜谆撬岜端就∑纳凭植课⒀h(huán)，視覺訓(xùn)練有助于維持雙眼視功能。

4、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離是近視眼嚴(yán)重并發(fā)癥，因玻璃體牽拉或視網(wǎng)膜裂孔形成導(dǎo)致神經(jīng)上皮層分離。治療原理核心在于封閉裂孔和復(fù)位視網(wǎng)膜，鞏膜環(huán)扎術(shù)通過外部加壓使視網(wǎng)膜與色素上皮貼合。玻璃體切割術(shù)可解除牽引，眼內(nèi)激光光凝術(shù)能產(chǎn)生炎癥粘連封閉裂孔。

5、并發(fā)性白內(nèi)障

并發(fā)性白內(nèi)障在高度近視眼中發(fā)生率較高，因代謝異常導(dǎo)致晶狀體混濁。治療原理主要基于更換混濁的天然晶狀體，超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療。術(shù)前需詳細(xì)評(píng)估角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能，術(shù)后可使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染和炎癥反應(yīng)。

近視眼患者應(yīng)建立定期眼科檢查習(xí)慣，包括視力、眼壓和眼底檢查等項(xiàng)目。保持適度用眼距離，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，增加戶外活動(dòng)時(shí)間有助于延緩近視進(jìn)展。均衡飲食中注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡可減少眼部刺激。出現(xiàn)視物變形或閃光感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和視覺康復(fù)訓(xùn)練。