子宮功血通常是指功能失調(diào)性子宮出血，其癥狀主要包括月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量異常增多以及不規(guī)則陰道出血，可能伴有頭暈、乏力、心慌等貧血相關(guān)表現(xiàn)。

一、月經(jīng)周期紊亂

功能失調(diào)性子宮出血的核心癥狀之一是月經(jīng)周期失去規(guī)律。患者可能經(jīng)歷月經(jīng)周期顯著縮短，少于21天，或者周期延長(zhǎng)，超過(guò)35天，甚至數(shù)月不來(lái)月經(jīng)。這種紊亂源于下丘腦-垂體-卵巢軸的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能失調(diào)，導(dǎo)致排卵障礙或無(wú)排卵。周期紊亂本身是疾病的重要信號(hào)，長(zhǎng)期不規(guī)律出血可能影響子宮內(nèi)膜正常修復(fù)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于此類情況，治療需先明確病因，醫(yī)生可能建議使用孕激素如黃體酮膠囊進(jìn)行周期調(diào)整，或使用短效口服避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片來(lái)建立人工周期，以恢復(fù)規(guī)律的月經(jīng)模式。

二、經(jīng)期延長(zhǎng)

經(jīng)期延長(zhǎng)指每次月經(jīng)出血持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天，是功能失調(diào)性子宮出血的常見(jiàn)表現(xiàn)?；颊呖赡艹鲅芾觳槐M，持續(xù)10余天甚至更久。這通常與子宮內(nèi)膜在單一雌激素長(zhǎng)期刺激下持續(xù)增生，但缺乏孕激素轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致脫落不完全和不規(guī)則有關(guān)。長(zhǎng)期的經(jīng)期延長(zhǎng)不僅造成生活不便，更易導(dǎo)致慢性失血和繼發(fā)性貧血。針對(duì)此癥狀，治療旨在止血并促進(jìn)子宮內(nèi)膜完整脫落，醫(yī)生可能會(huì)處方氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物幫助止血，或使用地屈孕酮片等孕激素藥物促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化并脫落。

三、經(jīng)量異常增多

經(jīng)量異常增多表現(xiàn)為月經(jīng)期出血量遠(yuǎn)超平時(shí)，可能伴有大量血塊，嚴(yán)重時(shí)每小時(shí)就需要更換衛(wèi)生巾。這種情況多見(jiàn)于無(wú)排卵性功血，由于子宮內(nèi)膜在雌激素作用下過(guò)度增生卻無(wú)孕激素拮抗，脫落時(shí)面積大且血管開(kāi)放不易收縮。大量失血可迅速導(dǎo)致血紅蛋白下降。處理經(jīng)量過(guò)多需緊急止血，臨床常用大劑量雌激素如戊酸雌二醇片促進(jìn)子宮內(nèi)膜快速修復(fù)，或使用高效孕激素如左炔諾孕酮片使增生的內(nèi)膜萎縮。止血后仍需后續(xù)周期調(diào)理，防止復(fù)發(fā)。

四、不規(guī)則陰道出血

不規(guī)則陰道出血是指在非月經(jīng)期出現(xiàn)點(diǎn)滴狀或大量出血，出血時(shí)間、量和間隔均無(wú)規(guī)律。這是功能失調(diào)性子宮出血區(qū)別于器質(zhì)性病變的典型特征之一，常見(jiàn)于青春期和圍絕經(jīng)期女性，與卵巢功能不穩(wěn)定、排卵障礙密切相關(guān)。出血可能突然發(fā)生，也可能在月經(jīng)前后持續(xù)不斷。這種不可預(yù)測(cè)的出血嚴(yán)重影響生活質(zhì)量并帶來(lái)心理壓力。診斷需先排除妊娠、炎癥、腫瘤等器質(zhì)性問(wèn)題。治療上，除使用上述激素藥物調(diào)控周期外，對(duì)于子宮內(nèi)膜較厚者，醫(yī)生有時(shí)會(huì)建議進(jìn)行診斷性刮宮，既能迅速止血，又能獲取內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，以明確診斷。

五、貧血相關(guān)癥狀

由于長(zhǎng)期或大量的慢性失血，患者常繼發(fā)缺鐵性貧血，從而出現(xiàn)一系列全身癥狀。這些癥狀包括面色蒼白、頭暈、耳鳴、注意力不集中、活動(dòng)后心慌氣短、四肢乏力、食欲減退等。貧血的嚴(yán)重程度與出血的時(shí)長(zhǎng)和量直接相關(guān)。這不僅是功能失調(diào)性子宮出血的后果，也可能反過(guò)來(lái)加重身體的虛弱狀態(tài)，形成惡性循環(huán)。治療時(shí)必須雙管齊下，一方面控制出血源頭，按照醫(yī)囑使用激素類藥物調(diào)整周期；另一方面需積極糾正貧血，補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液，并增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，以促進(jìn)血紅蛋白的合成。

出現(xiàn)功能失調(diào)性子宮出血的相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)記錄月經(jīng)日記，包括出血開(kāi)始與結(jié)束日期、出血量、有無(wú)血塊等，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。日常生活中，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，尤其在出血量多時(shí)需臥床休息。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入含鐵豐富的食物，避免食用生冷、辛辣刺激性食物。保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾，預(yù)防感染。同時(shí)，調(diào)整心態(tài)，避免過(guò)度緊張和焦慮，因?yàn)榫駢毫σ部赡苡绊憙?nèi)分泌穩(wěn)定。若出血量過(guò)大，如出現(xiàn)暈厥、眼前發(fā)黑等情況，須立即就醫(yī)。