骨折三個(gè)月了為什么還腫
骨折三個(gè)月后仍腫脹可能與局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)持續(xù)、康復(fù)訓(xùn)練不足等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因有軟組織損傷未完全修復(fù)、靜脈回流受阻、過(guò)早負(fù)重活動(dòng)等。
1、軟組織損傷未修復(fù)
骨折常伴隨周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉、韌帶等軟組織損傷,修復(fù)周期可能超過(guò)骨愈合時(shí)間。局部微循環(huán)重建緩慢會(huì)導(dǎo)致組織液滯留,表現(xiàn)為持續(xù)性腫脹??赏ㄟ^(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合抬高患肢幫助消腫。
2、靜脈回流受阻
長(zhǎng)期制動(dòng)可能引發(fā)深靜脈血栓或淋巴回流障礙,導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體腫脹。表現(xiàn)為皮膚緊繃發(fā)亮、按壓凹陷。需進(jìn)行血管超聲檢查排除血栓,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
3、過(guò)早負(fù)重活動(dòng)
未完全愈合時(shí)過(guò)早承重可能造成骨折端微動(dòng),刺激滑膜增生并引發(fā)炎性滲出。表現(xiàn)為活動(dòng)后腫脹加重。應(yīng)通過(guò)X線(xiàn)確認(rèn)骨痂形成情況,延遲負(fù)重時(shí)間,使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。
4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能繼發(fā)軟骨損傷,三個(gè)月后仍存在關(guān)節(jié)滑膜炎性反應(yīng)。表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)受限伴腫脹。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑,口服塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
5、感染性骨炎
開(kāi)放性骨折或術(shù)后可能并發(fā)低毒感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、傷口滲液。需進(jìn)行血常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng),確診后使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
骨折后腫脹長(zhǎng)期未消時(shí),應(yīng)避免劇烈活動(dòng)及患肢下垂,睡眠時(shí)用枕頭墊高肢體促進(jìn)靜脈回流。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入幫助組織修復(fù)。若伴隨發(fā)熱或疼痛加劇需立即復(fù)查,排除骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。康復(fù)期間建議定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)度,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
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