橈骨粉碎性骨折需要手術(shù)嗎
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橈骨粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療。橈骨粉碎性骨折屬于不穩(wěn)定性骨折，骨折端移位明顯，保守治療難以達到良好復位，手術(shù)內(nèi)固定有助于恢復解剖結(jié)構(gòu)和功能。
橈骨粉碎性骨折的手術(shù)指征包括骨折端明顯移位、關(guān)節(jié)面受累、合并血管神經(jīng)損傷或開放性骨折。手術(shù)方式主要有切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定、外固定支架固定等。鋼板螺釘內(nèi)固定適用于大多數(shù)閉合性粉碎性骨折，可提供穩(wěn)定固定并允許早期功能鍛煉。外固定支架多用于嚴重軟組織損傷或開放性骨折，能減少對局部血運的破壞。術(shù)后需配合康復訓練恢復腕關(guān)節(jié)活動度，避免肌腱粘連和關(guān)節(jié)僵硬。
少數(shù)無移位或輕度移位的橈骨粉碎性骨折可嘗試保守治療，采用手法復位后石膏外固定。但需密切隨訪X線檢查，若出現(xiàn)復位丟失或愈合不良仍需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。高齡患者或合并嚴重基礎(chǔ)疾病無法耐受手術(shù)時，可考慮功能性支具固定，但可能遺留畸形愈合和功能障礙。
術(shù)后應避免患肢過早負重，定期復查X線觀察骨折愈合情況。飲食需保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉、豆制品等，有助于骨痂形成?？祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行循序漸進的手指屈伸和腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓練，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、麻木疼痛或石膏松動等情況需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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