腳底疼痛是痛風嗎
腳底疼痛可能是痛風，也可能是足底筋膜炎、骨關節(jié)炎、外傷或糖尿病周圍神經(jīng)病變等疾病引起。痛風通常表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛，常見于大腳趾根部，但也可累及足底。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、痛風
痛風是因尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)的炎癥，典型癥狀為夜間突發(fā)單關節(jié)劇痛伴紅腫，血尿酸檢測和關節(jié)液分析可確診。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊控制炎癥，慢性期需配合非布司他片等降尿酸藥物。日常需限制高嘌呤食物攝入。
2、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥，晨起第一步疼痛明顯，按壓足跟內側有壓痛?？赡芘c長時間站立、肥胖或扁平足有關?？赏ㄟ^拉伸訓練、矯形鞋墊緩解，疼痛嚴重時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
3、骨關節(jié)炎
足部骨關節(jié)炎多見于中老年人，表現(xiàn)為負重時足底鈍痛伴僵硬感，X線可見關節(jié)間隙狹窄?？赡芘c關節(jié)退變、既往損傷有關。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等保護軟骨，配合局部熱敷改善循環(huán)。
4、外傷因素
足底挫傷、應力性骨折或韌帶拉傷均可導致疼痛，多有明確外傷史或過度運動史。急性期需制動休息并冰敷，48小時后改為熱敷。若懷疑骨折需進行X線檢查，必要時使用支具固定。
5、糖尿病神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能引發(fā)周圍神經(jīng)損害，表現(xiàn)為足底灼燒感、刺痛或麻木，神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷。需嚴格控制血糖，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、硫辛酸膠囊可能有一定幫助。
建議避免長時間行走或站立，選擇軟底寬松的鞋子減輕足底壓力。每日可用溫水泡腳促進血液循環(huán)，但糖尿病患者需注意水溫避免燙傷。若疼痛持續(xù)超過一周、夜間加重或伴隨紅腫發(fā)熱，應及時至風濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、影像學等手段明確病因。日常需保持合理體重，減少高糖高脂飲食攝入。
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