小孩最遲18個月會走路。嬰幼兒運動發(fā)育存在個體差異，但超過18個月仍不能獨立行走需警惕發(fā)育遲緩。

嬰幼兒通常在9-15個月完成從扶站到獨走的過渡。早期表現(xiàn)為9-10個月扶物站立，11-12個月扶物橫走，13-15個月可獨立行走數(shù)步。此階段下肢肌力逐漸增強，平衡協(xié)調能力發(fā)育，多數(shù)孩子在1歲半前能穩(wěn)定行走。若16-18個月僅能扶走或踮腳站立，需加強大運動訓練并觀察其他發(fā)育指標。

超過18個月無法獨走可能提示異常情況。早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能延遲2-3個月，但矯正月齡后仍落后需評估。病理性因素包括腦癱引起的肌張力異常，表現(xiàn)為下肢僵硬或松軟；發(fā)育性髖關節(jié)脫位導致步態(tài)不穩(wěn)；脊髓病變伴隨肌力減退；遺傳代謝病如唐氏綜合征合并韌帶松弛。這些情況多伴有其他發(fā)育落后，如18個月不會說單字、不能指認物品等。

家長應定期記錄孩子運動里程碑，從3個月抬頭、6個月獨坐到9個月爬行逐步觀察。發(fā)現(xiàn)大運動明顯延遲時，建議到兒童保健科進行發(fā)育篩查，必要時轉診神經(jīng)康復科或遺傳代謝科。日?？啥噙M行俯臥位抬頭訓練、坐位平衡練習、扶站負重活動，避免長期使用學步車。若確診發(fā)育遲緩，需在醫(yī)生指導下進行物理治療、作業(yè)治療等早期干預。