如何降低肌酐保護(hù)腎臟
降低肌酐保護(hù)腎臟需通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免腎毒性物質(zhì)、合理運(yùn)動(dòng)及定期監(jiān)測(cè)腎功能等多維度干預(yù)實(shí)現(xiàn)。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎功能損害的主要病因,長(zhǎng)期未控制會(huì)加速腎小球硬化。需遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊或鹽酸二甲雙胍片等藥物,將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖控制在6.1毫摩爾每升以內(nèi)。合并高尿酸血癥者可配合非布司他片治療。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克每公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋清、鱸魚等生物價(jià)高的蛋白。同時(shí)限制鈉鹽攝入至每日3-5克,避免加工食品??蛇m量增加山藥、蓮藕等富含黏液蛋白的根莖類食物。
3、避免腎毒性物質(zhì)
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,減少造影劑檢查頻次。接觸重金屬或有機(jī)溶劑職業(yè)暴露者需做好防護(hù)。馬兜鈴酸類中藥材如關(guān)木通應(yīng)嚴(yán)格禁忌,感冒用藥需排除對(duì)乙酰氨基酚等成分。
4、合理運(yùn)動(dòng)
選擇太極拳、散步等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30-45分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。終末期腎病患者需根據(jù)水腫程度調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月檢測(cè)血肌酐、尿素氮及估算腎小球?yàn)V過率,24小時(shí)尿蛋白定量超過300毫克需進(jìn)一步評(píng)估。居家可使用尿液試紙監(jiān)測(cè)蛋白尿,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診腎內(nèi)科。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿;睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)以減輕腎臟負(fù)擔(dān);冬季注意腰部保暖,洗澡水溫不宜超過40攝氏度;慎用各類保健品,尤其蛋白粉類制品需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用;保持情緒穩(wěn)定,焦慮可能通過交感神經(jīng)興奮加重腎缺血。




