盆腔積液怎樣治療
盆腔積液可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。盆腔積液可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂、宮外孕、腫瘤等因素有關(guān)。
1、生活干預(yù)
輕度積液可能由排卵或生理性滲出引起，無須特殊治療。建議避免劇烈運動，保持會陰清潔，每日溫水清洗1-2次，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲?？蛇m當(dāng)熱敷下腹部，溫度不超過40℃，每次15-20分鐘。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，增加山藥、薏米等健脾利濕食材。
2、物理治療
慢性盆腔炎患者可采用超短波理療，通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射可幫助炎癥吸收，每次治療20分鐘，10次為1療程。子宮托適用于盆腔器官脫垂合并積液者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴。禁止經(jīng)期或出血期間進(jìn)行盆底肌電刺激治療。
3、藥物治療
細(xì)菌性盆腔炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。子宮內(nèi)膜異位癥引起的積液可用醋酸亮丙瑞林緩釋微球。卵巢囊腫破裂可服用桂枝茯苓膠囊。結(jié)核性盆腔炎需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。急性期疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
4、穿刺抽液
超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道后穹窿穿刺適用于積液量超過100ml或有壓迫癥狀者。術(shù)后需臥床24小時，監(jiān)測血壓變化。惡性腫瘤導(dǎo)致的頑固性積液可留置引流管，每周排放2-3次。穿刺液應(yīng)送檢常規(guī)、細(xì)胞學(xué)及細(xì)菌培養(yǎng)。禁止在凝血功能異常時進(jìn)行操作。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡探查適用于診斷不明或藥物治療無效者，可同時進(jìn)行粘連松解。輸卵管積水嚴(yán)重者需行輸卵管造口術(shù)或切除術(shù)。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)應(yīng)急診手術(shù)。惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。
盆腔積液患者應(yīng)定期婦科檢查，每年至少進(jìn)行1次盆腔超聲。保持規(guī)律作息，避免久坐超過2小時，建議每40分鐘起身活動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。急性發(fā)作期禁止性生活及盆浴，恢復(fù)期3個月內(nèi)使用避孕套。出現(xiàn)下腹墜脹加重或異常陰道流血應(yīng)及時復(fù)查超聲。
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