怎么判斷新生兒拉肚子是母乳性腹瀉

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母乳性腹瀉可通過大便性狀、喂養(yǎng)情況及生長發(fā)育綜合判斷。母乳性腹瀉通常表現(xiàn)為黃色稀便、無黏液膿血，排便次數(shù)增多但新生兒精神食欲良好、體重增長正常。需排除感染性腹瀉、乳糖不耐受等其他病因。

母乳性腹瀉的典型特征是大便呈黃色或金黃色，質(zhì)地稀薄均勻，可能帶有少量奶瓣，但無異常腥臭味。排便次數(shù)每日可達(dá)5-10次，甚至每次哺乳后均有排便，但新生兒無哭鬧不安表現(xiàn)。觀察24小時(shí)內(nèi)尿量正常，前囟無凹陷，皮膚彈性良好，這些均提示未出現(xiàn)脫水癥狀。持續(xù)監(jiān)測體重曲線，若每周增長150-200克且身高頭圍同步發(fā)展，可視為生理性母乳性腹瀉。

需要警惕病理性腹瀉的情況包括大便呈綠色水樣、含有血絲或黏液，伴隨發(fā)熱、嘔吐、拒奶等癥狀。若出現(xiàn)體重不增或下降、尿量減少、眼窩凹陷等脫水體征，或腹瀉持續(xù)超過2周，需考慮細(xì)菌性腸炎、輪狀病毒感染、牛奶蛋白過敏等疾病。乳糖不耐受引起的腹瀉往往在喂奶后立即出現(xiàn)腹脹、腸鳴，糞便酸臭且pH值小于5.5，可通過尿半乳糖檢測鑒別。

建議母乳喂養(yǎng)期間母親保持飲食清淡，避免高脂高糖食物，記錄新生兒每日排便次數(shù)與性狀變化。若懷疑病理性腹瀉，應(yīng)及時(shí)采集大便標(biāo)本送檢輪狀病毒抗原、還原糖及潛血試驗(yàn)。對于持續(xù)母乳性腹瀉的新生兒，可嘗試補(bǔ)充乳糖酶或短暫改用低乳糖配方奶觀察效果，但無須輕易中斷母乳喂養(yǎng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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