總是感覺腰疼是怎么回事
總是感覺腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腰疼常見于久坐、勞累等生理性因素，也可能由病理性疾病引發(fā)。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為酸脹痛且活動(dòng)后加重。熱敷、按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)，急性期需臥床休息，避免提重物。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛伴下肢麻木。磁共振檢查可明確診斷，輕度突出可通過牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免久坐彎腰，睡眠選擇硬板床。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射，可能伴有血尿、尿頻。超聲檢查可定位結(jié)石，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。發(fā)作期間可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙止痛。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體壓縮性疼痛，骨密度檢測可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片抑制骨流失，疼痛明顯時(shí)聯(lián)合鮭降鈣素注射液。日常增加奶制品攝入，進(jìn)行適度抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)骨強(qiáng)度。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該病屬于自身免疫性疾病，晨起腰骶部僵硬超過30分鐘是典型癥狀，HLA-B27檢測陽性。早期使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱畸形。
建議避免長時(shí)間保持同一姿勢，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)排查感染、腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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