婦科炎癥通常需要進(jìn)行白帶常規(guī)檢查、陰道分泌物培養(yǎng)、婦科超聲檢查、陰道鏡檢查、HPV檢測(cè)等檢查。婦科炎癥可能與細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、病毒感染、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、白帶常規(guī)檢查

白帶常規(guī)檢查是診斷婦科炎癥的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)顯微鏡觀察陰道分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、線索細(xì)胞等成分，可初步判斷是否存在細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等常見(jiàn)炎癥。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若檢出線索細(xì)胞或胺試驗(yàn)陽(yáng)性提示細(xì)菌性陰道病，檢出滴蟲(chóng)則確診為滴蟲(chóng)性陰道炎。

2、陰道分泌物培養(yǎng)

陰道分泌物培養(yǎng)能明確病原體種類，對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療無(wú)效的婦科炎癥尤為重要。通過(guò)采集宮頸或陰道分泌物進(jìn)行細(xì)菌、真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，可鑒別淋病奈瑟菌、支原體、念珠菌等特異性感染。檢查前48小時(shí)需停用抗生素，取材時(shí)需避開(kāi)月經(jīng)期。培養(yǎng)出白色念珠菌可確診外陰陰道假絲酵母菌病，檢出支原體則提示非淋菌性尿道炎可能。

3、婦科超聲檢查

婦科超聲可評(píng)估盆腔器官結(jié)構(gòu)異常，適用于懷疑合并盆腔炎、輸卵管積水等深層感染的病例。經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、輸卵管形態(tài)及盆腔積液情況。檢查前需排空膀胱，避開(kāi)月經(jīng)期。若發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗伴積液，結(jié)合臨床可診斷為盆腔炎性疾病后遺癥；子宮內(nèi)膜異常增厚可能提示子宮內(nèi)膜炎。

4、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查主要用于排查宮頸病變，當(dāng)婦科炎癥合并HPV感染或?qū)m頸糜爛時(shí)尤為必要。通過(guò)醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)可識(shí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。檢查前24小時(shí)禁止陰道操作，最佳時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-7天。發(fā)現(xiàn)醋酸白色上皮或點(diǎn)狀血管可能提示人乳頭瘤病毒感染，需進(jìn)一步活檢確診。

5、HPV檢測(cè)

HPV檢測(cè)能明確高危型人乳頭瘤病毒感染，對(duì)慢性宮頸炎患者具有重要篩查價(jià)值。采用宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行核酸雜交或PCR檢測(cè)，可區(qū)分16/18型等高危亞型。建議30歲以上女性每3-5年聯(lián)合TCT檢查，取樣前避免使用陰道栓劑。檢測(cè)出HPV16/18型陽(yáng)性需結(jié)合陰道鏡評(píng)估，其他高危型陽(yáng)性建議加強(qiáng)隨訪。

婦科炎癥患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲造成局部悶熱。清洗外陰時(shí)建議使用溫水，無(wú)須頻繁使用洗液以免破壞陰道微環(huán)境。治療期間禁止性生活，伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶有助于維持菌群平衡。出現(xiàn)異常分泌物增多、外陰瘙癢或下腹墜痛等癥狀持續(xù)3天未緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。