耳道耵聹栓塞可通過耵聹鉤取出法、外耳道沖洗法、抽吸法、藥物溶解法、手術(shù)取出法等方式治療。耳道耵聹栓塞通常由耵聹分泌過多、外耳道狹窄、異物進(jìn)入、外耳道炎癥、年齡因素等原因引起。

一、耵聹鉤取出法

耵聹鉤取出法適用于耵聹塊質(zhì)地較硬且未完全阻塞外耳道的情況。醫(yī)生在額鏡照明下使用專門的耵聹鉤沿外耳道壁與耵聹之間的縫隙深入，輕輕鉤出耵聹。該方法操作簡(jiǎn)單快捷，但需要醫(yī)生具備熟練技巧以避免損傷外耳道皮膚或鼓膜。治療前通常無須特殊準(zhǔn)備，若耵聹過硬可先滴入軟化劑。該方法主要處理因生理性耵聹積聚形成的栓塞。

二、外耳道沖洗法

外耳道沖洗法適用于耵聹已軟化或質(zhì)地較軟的栓塞?；颊呷∽唬t(yī)生用裝有溫生理鹽水的沖洗器沿外耳道上壁方向緩慢注入水流，利用回流作用帶出耵聹。沖洗水溫應(yīng)接近體溫以避免刺激前庭引起眩暈。該方法禁用于鼓膜穿孔或急性外耳道炎患者，防止感染擴(kuò)散。該方法可處理因耵聹分泌過多或外耳道進(jìn)水后耵聹膨脹形成的栓塞。

三、抽吸法

抽吸法適用于碎軟耵聹或沖洗后殘留的耵聹碎片。醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下使用低負(fù)壓吸引器頭貼近耵聹表面進(jìn)行抽吸。耳內(nèi)鏡能提供清晰視野，準(zhǔn)確清除耵聹的同時(shí)避免損傷耳道。該方法特別適合外耳道狹窄或彎曲度較大的患者。抽吸法可有效處理因外耳道解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的耵聹滯留。

四、藥物溶解法

藥物溶解法適用于堅(jiān)硬耵聹的居家預(yù)處理或輕度栓塞的保守治療。常用耵聹溶解劑如碳酸氫鈉滴耳液、過氧化氫脲滴耳液等，通過堿化或氧化作用軟化耵聹?；颊呷?cè)臥位，每日滴耳2-3次連續(xù)3-5天，待耵聹軟化后可自行排出或就醫(yī)取出。該方法禁用于鼓膜穿孔者，滴藥后可能出現(xiàn)短暫耳脹感屬正?，F(xiàn)象。藥物溶解主要應(yīng)對(duì)因耵聹分泌成分改變所致的硬結(jié)栓塞。

五、手術(shù)取出法

手術(shù)取出法適用于合并外耳道息肉、膽脂瘤或嚴(yán)重外耳道狹窄的復(fù)雜耵聹栓塞。需在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行，通過耳內(nèi)鏡或顯微鏡輔助切除病變組織并清除耵聹。該方法可能涉及外耳道成形等操作，用于處理因外耳道炎癥反復(fù)發(fā)作、異物長(zhǎng)期存留等病理因素引發(fā)的頑固性栓塞。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。

日常應(yīng)注意保持外耳道干燥，避免頻繁掏耳或使用棉簽深入耳道，游泳時(shí)可佩戴耳塞防止進(jìn)水。對(duì)于耵聹分泌旺盛者，可每半年至一年定期就醫(yī)檢查清理。若出現(xiàn)耳悶、耳鳴、聽力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)栓塞程度和耳道狀況選擇合適治療方案，切勿自行強(qiáng)行取出以免造成外耳道損傷或繼發(fā)感染。