子宮篩查怎么檢查
子宮篩查通常包括婦科檢查、宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒檢測、超聲檢查、宮腔鏡檢查等方法。主要有婦科檢查、宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒檢測、超聲檢查、宮腔鏡檢查等。
1、婦科檢查
婦科檢查是子宮篩查的基礎項目，醫(yī)生通過視診和觸診觀察外陰、陰道、宮頸的情況，同時使用陰道窺器擴張陰道，檢查宮頸和陰道壁有無異常分泌物、充血、贅生物等。醫(yī)生可能進行雙合診或三合診，評估子宮位置、大小、質地及附件區(qū)有無壓痛或包塊。該檢查無需特殊準備，但建議避開月經(jīng)期，檢查前排空膀胱。
2、宮頸細胞學檢查
宮頸細胞學檢查即常說的宮頸刮片或液基細胞學檢查，用于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。醫(yī)生用專用刷子采集宮頸脫落細胞，通過顯微鏡觀察細胞形態(tài)變化。建議21歲以上或有性生活女性每3年檢查一次，30歲以上可聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測延長至5年一次。檢查前24小時避免性生活、陰道沖洗或用藥，最佳時間為月經(jīng)干凈后3-7天。
3、人乳頭瘤病毒檢測
人乳頭瘤病毒檢測通過采集宮頸分泌物，檢測是否存在高危型人乳頭瘤病毒感染，尤其是16型和18型。該病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因，檢測結果可指導后續(xù)隨訪間隔。檢測方法與細胞學檢查同步進行，適用人群和注意事項與宮頸細胞學檢查一致。若結果陽性需結合細胞學結果決定是否需陰道鏡進一步評估。
4、超聲檢查
超聲檢查包括經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式，可評估子宮大小、形態(tài)、肌層回聲及內膜厚度，發(fā)現(xiàn)肌瘤、息肉、腺肌癥等病變。經(jīng)腹部超聲需憋尿使膀胱充盈形成聲窗，經(jīng)陰道超聲則需排空膀胱，將探頭放入陰道內獲得更清晰圖像。絕經(jīng)后女性內膜厚度超過4毫米或異常出血時，需警惕內膜病變可能。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查是將光學鏡體經(jīng)宮頸置入宮腔，直觀觀察內膜病變并取活檢的檢查手段，適用于異常子宮出血、超聲提示宮腔占位或反復流產患者。檢查可能引起輕度腹脹或絞痛，通常無須麻醉，嚴重心肺疾病或急性生殖道炎癥者禁忌。術后需觀察陰道出血情況，2周內禁止性生活及盆浴。
建議女性根據(jù)年齡和風險因素制定個性化篩查計劃，21歲開始定期進行宮頸癌篩查，40歲以上關注子宮內膜病變。篩查前避免性生活和使用陰道藥物，穿著寬松衣物便于檢查。發(fā)現(xiàn)異常結果時遵醫(yī)囑進一步診治，平時注意會陰清潔、規(guī)律作息、均衡飲食，適度運動增強免疫力。有家族史或高危因素者可與醫(yī)生討論預防性措施。
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