腳崴腫了可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解癥狀，但快速下地行走需根據(jù)損傷程度決定。腳踝扭傷通常由韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、軟組織損傷等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。使用支具或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)，減少韌帶二次損傷。損傷后24-48小時(shí)內(nèi)嚴(yán)禁按摩或熱敷，否則可能加重皮下出血。若疼痛持續(xù)超過3天或無法承重，可能存在骨折風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)就醫(yī)拍攝X光片。

2、冷敷熱敷

扭傷后72小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，可收縮血管減輕腫脹。72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度控制在40-50℃為宜。冷熱交替敷法能加速代謝廢物清除，但皮膚感覺異常者需防止凍傷或燙傷。

3、加壓包扎

使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞，壓力需均勻適度。包扎后觀察趾端顏色和溫度，如出現(xiàn)發(fā)紫、麻木需立即松解。夜間睡眠時(shí)應(yīng)拆除繃帶，避免影響血液循環(huán)。配合外用氟比洛芬凝膠貼膏可增強(qiáng)消腫效果。

4、抬高患肢

平臥時(shí)將患肢墊高超過心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議每天抬高3-4次，每次持續(xù)30分鐘以上?？膳c踝泵運(yùn)動(dòng)結(jié)合，通過足背屈伸動(dòng)作預(yù)防深靜脈血栓。嚴(yán)重腫脹者需警惕骨筋膜室綜合征。

5、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部腫脹可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，可能需注射玻璃酸鈉修復(fù)韌帶。中藥跌打丸也有助于活血化瘀。

恢復(fù)期間避免過早負(fù)重行走，從拄拐部分承重逐步過渡到全負(fù)重。2周內(nèi)禁止跑跳運(yùn)動(dòng)，6-8周內(nèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)需佩戴護(hù)踝。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若6周后仍存在持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)松動(dòng)感，需排查是否合并距骨軟骨損傷或慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。