腎性水腫吃什么藥

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腎性水腫患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片、布美他尼片等利尿劑類(lèi)藥物，需結(jié)合病因配合其他藥物治療。

1、呋塞米片

呋塞米片為強(qiáng)效利尿劑，適用于急慢性腎功能不全導(dǎo)致的水腫，通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收發(fā)揮作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括低鉀血癥，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。合并高血壓時(shí)可與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)用。

2、氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片為中效利尿劑，主要用于輕度腎性水腫，對(duì)腎病綜合征早期水腫效果較好。長(zhǎng)期使用可能引起血糖升高，糖尿病患者慎用。服藥期間需限制鈉鹽攝入以增強(qiáng)藥效。

3、螺內(nèi)酯片

螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑，常與排鉀利尿劑聯(lián)用治療腎病綜合征水腫，可對(duì)抗醛固酮增多引起的鈉水潴留。腎功能嚴(yán)重受損者需調(diào)整劑量，可能出現(xiàn)男性乳房發(fā)育等副作用。

4、托拉塞米片

托拉塞米片適用于充血性心力衰竭繼發(fā)的腎性水腫，生物利用度高于呋塞米，耳毒性較低。需注意與其他藥物的相互作用，如與非甾體抗炎藥合用可能降低療效。

5、布美他尼片

布美他尼片利尿強(qiáng)度為呋塞米的40倍，用于頑固性腎性水腫治療。對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用，需警惕過(guò)度利尿?qū)е碌难h(huán)血量不足。嚴(yán)重腎功能不全者需減少給藥頻率。

腎性水腫患者用藥期間需每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)尿量，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但不超過(guò)每公斤體重1克，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等易吸收蛋白。避免長(zhǎng)時(shí)間站立，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。若出現(xiàn)呼吸困難或尿量驟減需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量或種類(lèi)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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