骨關(guān)節(jié)疾病怎么治療
骨關(guān)節(jié)疾病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨關(guān)節(jié)疾病通常由退行性變、創(chuàng)傷、炎癥、代謝異常、遺傳等因素引起。
1、生活干預(yù)
減輕體重可降低關(guān)節(jié)負荷，建議體重指數(shù)控制在18.5-23.9。避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)磨損的活動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。每日補充鈣400-800毫克及維生素D10-20微克，可食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場產(chǎn)生熱效應(yīng)，每次15-20分鐘，10次為1療程。超聲波治療采用0.8-1.0W/cm2強度，移動法照射5-10分鐘。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進行，每日2-3組，每組10-15次。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧酶減少前列腺素合成，適用于骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細胞合成蛋白多糖，需連續(xù)服用4-12周。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2，胃腸道不良反應(yīng)較少。玻璃酸鈉注射液通過補充關(guān)節(jié)滑液成分，每周1次，3-5次為1療程。帕瑞昔布鈉注射液用于術(shù)后鎮(zhèn)痛，靜脈給藥起效時間約15分鐘。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于關(guān)節(jié)內(nèi)存在游離體導(dǎo)致交鎖癥狀者。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎，假體使用壽命通常15-20年。截骨矯形術(shù)通過改變下肢力線分布，適用于年輕患者的單間室病變。關(guān)節(jié)融合術(shù)多用于踝關(guān)節(jié)嚴重破壞，術(shù)后關(guān)節(jié)喪失活動度但可緩解疼痛。
5、中醫(yī)治療
針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位，留針20-30分鐘，10次為1療程。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥物，溫度控制在40-45℃。推拿采用滾法、揉法等手法，每日1次，每次20分鐘。雷火灸作用于疼痛部位，距離皮膚2-3厘米，至局部潮紅為度。中藥貼敷常用川芎、紅花等活血化瘀藥物，每次貼敷6-8小時。
建議保持每日30分鐘中等強度運動，如快走、太極拳等，運動時佩戴護具保護關(guān)節(jié)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用暖寶寶或護膝。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，限制高嘌呤飲食。睡眠時選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時在兩膝間放置枕頭減輕壓力。定期進行關(guān)節(jié)功能評估，每年檢測骨密度，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵超過30分鐘等癥狀應(yīng)及時就診。
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