喉癌的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題有哪些
喉癌患者常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題主要有保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、疼痛管理等方面。喉癌是發(fā)生在喉部的惡性腫瘤,患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等癥狀,需要針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理。
1、保持呼吸道通暢
喉癌患者由于腫瘤壓迫或術(shù)后氣管切開(kāi),可能出現(xiàn)呼吸道阻塞。護(hù)理時(shí)需定期清理呼吸道分泌物,保持氣道濕潤(rùn)??墒褂蒙睇}水霧化吸入幫助稀釋痰液。對(duì)于氣管切開(kāi)患者,需每日消毒套管,觀察切口周圍皮膚情況。避免劇烈咳嗽或用力擤鼻,防止出血。
2、預(yù)防感染
喉癌患者免疫力較低,術(shù)后傷口和呼吸道易發(fā)生感染。護(hù)理需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,定期更換敷料。保持口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察切口有無(wú)紅腫滲液。遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素預(yù)防感染。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
喉癌患者常因吞咽困難導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者進(jìn)食能力選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時(shí)通過(guò)鼻飼管或胃造瘺管提供營(yíng)養(yǎng)。食物應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉泥、蛋羹等,搭配蔬菜汁、果汁補(bǔ)充維生素。少量多餐,避免嗆咳。
4、心理疏導(dǎo)
喉癌患者可能因語(yǔ)言功能受損產(chǎn)生焦慮抑郁。護(hù)理人員應(yīng)耐心溝通,鼓勵(lì)患者通過(guò)寫字或手勢(shì)表達(dá)需求??裳?qǐng)康復(fù)期病友分享經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)治療信心。必要時(shí)請(qǐng)心理科會(huì)診,使用鹽酸帕羅西汀片等藥物輔助治療。
5、疼痛管理
喉癌及術(shù)后可能出現(xiàn)中重度疼痛。護(hù)理需評(píng)估疼痛程度,遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。配合冷敷、放松訓(xùn)練等非藥物療法。避免進(jìn)食過(guò)熱、辛辣等刺激性食物加重疼痛。記錄疼痛變化情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。
喉癌患者日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境空氣清新,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、深呼吸練習(xí)等。定期復(fù)查喉鏡、CT等檢查監(jiān)測(cè)病情。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,協(xié)助患者進(jìn)行日常生活。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、傷口異常等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理,多數(shù)喉癌患者可獲得較好生活質(zhì)量。
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