如何判斷寶寶得了肺炎
判斷寶寶是否得肺炎需觀察呼吸急促、發(fā)熱持續(xù)不退、咳嗽加重、精神萎靡、食欲下降等典型癥狀，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、胸骨凹陷等危重表現(xiàn)需立即就醫(yī)。肺炎可能由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起，常見(jiàn)于免疫力低下或未接種疫苗的嬰幼兒。
1、呼吸頻率異常
健康新生兒呼吸頻率40-44次/分，1歲以下嬰兒30-40次/分。若安靜狀態(tài)下呼吸超過(guò)60次/分伴鼻翼扇動(dòng)，提示可能存在肺部炎癥。病毒性肺炎多表現(xiàn)為呼吸淺快，細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)呼吸深慢伴呻吟聲。
2、發(fā)熱與咳嗽特征
持續(xù)高熱3天以上且退燒藥效果不佳需警惕細(xì)菌性肺炎。犬吠樣咳嗽可能為喉炎，濕性咳嗽伴痰鳴多見(jiàn)于支氣管肺炎。支原體肺炎特征為刺激性干咳，夜間加重。
3、精神狀態(tài)改變
肺炎患兒常出現(xiàn)煩躁哭鬧或嗜睡萎靡，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊。觀察清醒時(shí)能否與家長(zhǎng)正常互動(dòng)，哺乳期嬰兒是否拒絕吃奶，這些表現(xiàn)比體溫更能反映病情嚴(yán)重程度。
4、胸部體征觀察
家長(zhǎng)可將耳朵貼近寶寶背部，肺炎患兒呼吸音粗糙或有細(xì)小水泡音。吸氣時(shí)出現(xiàn)鎖骨上窩、肋間隙凹陷提示呼吸困難。但需注意6個(gè)月以下嬰兒可能僅表現(xiàn)吐沫、嗆奶等不典型癥狀。
5、并發(fā)癥預(yù)警
口周發(fā)青、四肢冰涼預(yù)示缺氧，抽搐可能為高熱驚厥或中毒性腦病。嘔吐腹瀉伴氣促需鑒別重癥肺炎合并心力衰竭。早產(chǎn)兒或先天性心臟病患兒病情進(jìn)展更快。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)保持寶寶呼吸道通暢，采用側(cè)臥體位防止誤吸，少量多次喂溫水避免脫水。維持室內(nèi)濕度50%-60%，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。未確診前避免自行使用鎮(zhèn)咳藥，體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫。所有疑似肺炎患兒均需及時(shí)兒科就診，醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或胸部X線檢查。疫苗接種是預(yù)防肺炎球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染的有效手段，建議按時(shí)完成免疫規(guī)劃接種。
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